'я, є психологічною травмою. У результаті досліджень виявлено пряма залежність частоти шкідливих звичок від сексуальної активності підлітків, що необхідно враховувати при роботі з цим контингентом. p align="justify"> Ю.А. Гуркин зазначає, що невирішеним питанням в проблемі абортів у підлітків є їх неграмотність з питань контрацепції та наслідків випадкових зв'язків. Необхідну інформацію вони часто отримують із засобів масової інформації, від друзів і знайомих, а не від медичних працівників. Підлітки повинні бути інформовані про те, як зберегти своє репродуктивне здоров'я. У той же час деякі підлітки потребують індивідуальної роботи з ними дещо раніше. Головне завдання контрацепції у підлітків - профілактика першого аборту, ІПСШ та СНІДу. Основні вимоги до контрацепції:
висока ефективність;
хороша переносимість;
безпека;
оборотність;
захист від ІПСШ та СНІДу.
Дуже важливою умовою контрацепції є швидке відновлення здатності до зачаття після припинення її застосування. Певне значення має доступність, конфіденційність, економічна вигода від придбання контрацептивів і деякі інші критерії соціального і особистого характеру. p align="justify"> За висновком ВООЗ, В«підлітковий вік як такий не є підставою для відмови від якого або методу контрацепції ...В». Найбільш прийнятними для сексуально активних підлітків ВООЗ та Міжнародною асоціацією дитячих і підліткових гінекологів визнані комбіновані оральні контрацептиви (КОК), що містять малі дози етинілестрадіолу (20-30 мкг) і прогестагени третього покоління.
До іншої групи ризику по виникненню небажаної вагітності та аборту відносяться жінки після пологів. Для оцінки стану контрацепції після пологів проведено опитування лікарів і жінок після пологів. І. І. Лунін пише, що опитування лікарів показав, що 98% з них вважали проблему контрацепції після пологів невирішеною, 83% не мали достатніх знань про використання ОК у годуючих матерів; негативне ставлення до стерилізації жінок після пологів висловила половина фахівців, позитивно її оцінили 39% лікарів жіночої консультації та 52% - пологового будинку. Труднощі в роботі з питань контрацепції пояснювалися рідкісним зверненням жінок після пологів в жіночу консультацію у зв'язку з доглядом за немовлям, високою вартістю контрацептивів. Велика частина лікарів вважають, що ця робота повинна проводитися як у жіночій консультації, так і в пологовому будинку. p align="justify"> Дані О.Г. Фролової, офіційної статистики, результатів наукових досліджень, дозволили визначити шляхи подальшого зниження частоти абортів, ускладнень і летальності при них та збереження репродуктивного здоров'я жінок:
В· виховання підлітків в умовах відродження сімейних цінностей та етичних засад;
В· розширення процесу інформованості населення щодо попередження небажаної вагітності;
В· підтримка відповідальних добровільних рішень про дітородіння, методах регуляції фертильності за особистим вибором;
В· сприяння в питаннях освіченості і вибору засобів і методів контрацепції;
В· поглиблення програми з інформації, освіти і консультування на підтримку відповідального материнства і батьківства та охорони репродуктивного здоров'я;
В· широке впровадження ефективних засобів і методів контрацепції для профілактики абортів; особливо серед жінок груп ризику: підлітки, жінки після абортів і пологів;
В· повсюдна доступність кваліфікованої медичної допомоги жінкам, змушеним вдаватися до переривання вагітності;
В· дотримання умов виконання медичного аборту із залученням кваліфікованого персоналу і обов'язковим знеболенням;
В· більш широке використання вакуум-аспірації в цілях переривання вагітності ранніх строків;
В· впровадження в практику консервативних (фармакологічних) методів переривання вагітності в ранні терміни;
В· використання консервативних методів у випадках переривання вагітності у родили жінок і в пізні терміни за медичними і соціальними показаннями;
В· зниження частоти кримінальних абортів шляхом підвищення інформованості про законодавчі ак...
