Міністерство охорони здоров'я Нижегородської області
«НИЖЕГОРОДСЬКИЙ МЕДИЧНИЙ БАЗОВИЙ КОЛЕДЖ»
МІНІСТЕРСТВА ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я
РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ
Курсова робота
Тема: «Особливості ведення пологів у жінок з групи ризику по розвитку акушерських кровотеч»
Виконав:
Зеленова Дарья Сергеевна
г. Нижній Новгород
Зміст
Зміст
Введення
Глава 1. Огляд літератури з питань формування групи ризику жінок, у тому числі і по акушерських кровотеч
1.1 Загальні уявлення про групах ризику жінок
1.2 Методики виявлення жінок, що відносяться до групи ризику по акушерських кровотеч
Глава 2. Дослідження тактик ведення пологової діяльності у жінок з груп ризику
2.1 Методика ведення пологів у жінок
.2 Основні принципи невідкладної допомоги при акушерських кровотечах
.3 Надання спеціалізованої допомоги при акушерських кровотечах
Глава 3. Дослідження ефективності спеціальних методик ведення пологів у жінок з групи ризику по акушерських кровотеч
Глава 4. Визначення ефективності методик ведення пологів у жінок з групи ризику по акушерських кровотеч, заснованих на результат дослідження
Висновок
Джерела та література
Введення
Кровотечі завжди були і, по всій видимості, будуть залишатися однією з основних проблем для практичного акушерства. У структурі материнської смертності акушерські кровотечі займають провідне місце в більшості країн світу
Під кровотечею в пологах через природні родові шляхи прийнято розуміти крововтрату, що перевищує 10% ОЦК, тобто 500 мл і більше. Кровотечею при абдомінальному розродженні вважається крововтрата, що перевищує 1 000 мл. Під масивною кровотечею подразумевают крововтрату більше 25-30% ОЦК, тобто більш 1250 - 1500 мл при масі тіла жінки близько 70 кг.
Частота акушерських кровотеч з крововтратою до 1000 мл становить від 2 до 8% по відношенню до загального числа пологів. Ці кровотечі пов'язані з гіпотонією матки в послідовно і в післяпологовому періодах, травмою м'яких родових шляхів, передлежанням плаценти.
Одним з основних факторів, що збільшують частоту акушерських кровотеч, на сучасному етапі є збільшення відсотка абдомінальногорозродження. Кесарів розтин в деяких установах проводиться більш ніж в 40% від усіх пологів. По Росії в цілому цей показник становить 19% і має тенденцію до зростання
Частота кесаревого розтину обумовлена ??збільшенням числа первородящих у віці старше 30 років, інфекційної патології, показаннями з боку плода, екстрагенітальної патології, а так само збільшення показань до проведення родоразрешающей операції, наприклад, тривале безпліддя в анамнезі. Розширення показань до цієї операції так само сприяють розвиток і вдосконалення акушерської науки, анестезіології, реаніматології, неонатології, фармакології, асептики і антисептики, застосування нових антибіотиків і шовного матеріалу. Зі збільшенням числа перших кесаревих розтинів зростає і частота повторних абдомінальномурозродження.
Всі ці причини сприяють виявленню нової проблеми, актуальною з давнини і по теперішній день: як правильно проводити пологи у жінок з групи ризику по акушерських кровотеч, щоб уникнути небажаних крововтрат?
Об'єктом дослідження є кровотечі, що виникають при веденні пологів через природні шляхи у жінок.
Предмет дослідження - ефективність заходів, спрямованих на скорочення акушерських кровотеч.
Мета дослідження полягає у виявленні ефективності методик ведення пологів у жінок з групи ризику по акушерських кровотеч, які обумовлюють скорочення випадків появ крововтрат вище фізіологічних.
Для досягнення зазначеної мети в курсовій роботі вирішуються наступні дослідницькі завдання:
1. Визначити принципи формування груп ризику у жінок.
2. Розглянути різні методики ведення пологів.
. Обгрунтувати основні методи запобігання появ кровотеч більше фізіологічних у жінок з групи ризику по акушерських кровотеч.
Методи дослідження. У курсовій роботі застосовуються такі загальнонаукові методи дослідження, як спостереження, вимірювання, опис, порівняння, аналіз, синтез, аналогія і деякі інші.
Глава 1. Огляд літератури з питань формування групи ризику жінок, у тому числі і по акушерських кровоте...
