иви бліді, без расчесов і крововиливів, візуально набряків немає. Приховані набряки - відсутні. p> Область нирок змінена. Зовнішні статеві органи без особливостей (вад розвитку, запальних змін немає).
Пальпація:
Біманульная пальпація в трьох положеннях: лежачи на спині, лежачи на боці, стоячи - нирки не пальпуються.
При пальпації в больових точках нирок: реберно-хребетна (в кутку, утвореному XII ребром і хребтом), реберно-поперековий (місце перетину XII ребра і поперекового м'яза) - болючості немає. Появи болю при натисканні на верхні сечоводо точки (у зовнішнього краю прямого м'яза живота на рівні лінії, проведеної через пупок) і нижні сечоводо точки - не виявлено.
Січовий міхур не пальпується. При тихій перкусії сечового міхура притуплення звуку визначається над лобковим зчленуванням. Симптом Пастернацького з обох сторін негативний.
На момент курації сечовипускання вільне, безболісне, довільне, регулярне, близько 7 разів на добу, дизуричні розладів немає.
Ендокринна система.
асстройств росту і маси тіла у дитини немає.
Щитовидна залоза.
При огляді шия НЕ змінена, заліза не видно при ковтанні. При пальпації щитовидна залоза не визначається. Очні симптоми (екзофтальм, Грефе, Мебіуса, Бостона, Штельвага, Далрімпла, Шарко - Марі) негативні. p> Тимус.
При перкусії по першому і другому межреберью, у напрямку до грудини, тупість з обох сторін від грудини визначається на відстані 1 см.
План обстеження.
1. ОАК
2. Біохімічний аналіз крові
3. Посів сечі
4. Сеча на ВК
5. Добовий аналіз сечі
6. Проба Адіскоковского
7. Копрограма
8. УЗД нирок і сечового міхура
9. ЕКГ
10. Доплер ЕХО-КГ
План лікування.
1. Стіл В«крихіткаВ»
2. Режим загальний
Дані лабораторних, інструментальних та інших додаткових методів дослідження.
1. ОАК від 4.02.2009г.
Показник
Дані
Норма
Висновок
Еритроцити
4,01 * 10 /Td>
4,82 * 10 /Td>
знижений
Гемоглобін
107 г/л
127,5 г/л
знижений
ЦП
0,7
0,85 - 1,1
знижений
ШОЕ
3 мм/год
3 - 10 мм/год
норма
Лейкоцити
7,9 * 10 /Td>
10,8 * 10 /Td>
знижений
Лейкоцитарна формула:
Еозинофіли
0%
0-5%
Норма
Паличкоядерні
1%
1-6%
Норма
Сегментоядерні
27%
32-48%
Норма
Лімфоцити
67%
45-59%
Норма
Моноцити
5%
8-10%
Норма
В
Висновок: Гіпохромна анемія.
Біохімічне дослідження крові від 4.02.2009г.
Показник
Дані
Норма
Глюкоза
4,4 ммоль/л
3,3-6,0 ммоль/л
Сечовина
6,6 ммоль/л
2,5-8,3 ммоль/л
Креатинін
42 ммоль/л
53-100 ммоль/л
Білірубін загальний
8,4 ммоль/л
6,5-20,0 ммоль/л
Білок загальний
79 г/л
63-87 г/л
Альбуміни
...
