тосування протимікробних заходів виділяють мікробну деконтамінацію об'єктів зовнішнього середовища - стерилізацію і дезінфекцію і мікробну деконтамінацію живих організмів - антисептику і хіміотерапію. Такий поділ обгрунтовується тим, що умови деконтамінації живих організмів і неживих об'єктів зовнішнього середовища докорінно відрізняються. p align="justify">
Антисептичні засоби залежно від пошкоджуючого мікробів агента поділяють на чотири групи (виду): хімічні речовини (антисептики), біологічні (антибіотики, бактеріофаги , анатоксини, сироватки), механічні та фізичні фактори.
Хімічні речовини та біологічні фактори мають самостійне значення і забезпечують при їх обгрунтованому і раціональному застосуванні досягнення цілей асептики. Багато механічні та фізичні фактори також дозволяють отримати необхідний терапевтичний або профілактичний ефект, але в основному вони застосовуються в поєднанні з хімічними речовинами, забезпечуючи, таким чином синергічний ефект. p align="justify"> Таким чином, комплексне застосування різних видів антисептики (змішана антисептика) нерідко і дозволяє домогтися необхідних результатів.
Хімічні речовини різного походження, складу і призначення, що викликають загибель або призупинення життєдіяльності мікроорганізмів відносяться до класу протимікробних речовин - антисептиків. Слід зазначити, що мова в даному випадку йде про ті антисептиках, які можуть бути використані для лікування і профілактики інфекційних хвороб людини, тварин і рослин, що не несуть шкоди їх організму. p align="justify"> Застосовувані в даний час антисептики за джерелами отримання можуть бути розділені на три групи:
антисептики неорганічної природи (перекис водню, калію
перманганат, борна кислота і борати, неорганічні солі ртуті, міді, цинку, свинцю, селену, срібла, алюмінію), в даний час широко застосовують перекис водню і йод;
біорганіческіе з'єднання (антибіотики, продукти витягнуті з
рослин - екстракти і масла з часнику, календули, евкаліпта і тварин - ектіріцід, лізоцим). Приваблює їх мала токсичність, м'яке антисептичну дію, стимулюючу регенерацію та імунітет. Вони доступні, екологічно чисті;
органічні сполуки абіогенного (синтетичного) характеру (походження) - органічні сполуки галогенів (йоду, хлору, брому, фтору), органічні кислоти (молочна, саліцилова, бензойна, оксолінова), спирти, альдегіди, органічні солі ртуті, срібла, міді, сірки, олова, фенольні похідні, барвники, поверхнево-активні речовини, препарати 8-оксіхоліна, нітрофурановие і сульфоніламідние препарати місцевого значення (застосування).
Дослідження останнього десятиліття багатьох вчених були спрямовані на з'ясування механізмів дії антисептиків. Вони дозволили виділити наступні механізми протимікробної дії антисептиків:
деструктивний, який супроводжується незворотними змінами
молекул, їх фізико-хімічних властивостей і веде до втрати молекулярної функції. Крім хімічних речовин, деструкцію молекул викликають механічні фактори: температура, світло, випромінювання, ультразвук, осмотичний тиск. Деструктивний ефект роблять: 96% етиловий спирт, високі концентрації фенолу, галогенів, солей важких металів, поверхнево-активні речовини з високими тератогенними діями;
окислювальні, яким володіє перекис водню, калію перманганат, галогени (хлорамін, йодоформ);
мембраноатакующего механізм проявляють поверхнево-активні речовини, антибіотики (полімексин і граміцедіни), карбонові кислоти, полієнових антибіотики, лужні мила, жовчні кислоти, йодофори;
антіметаболіческого і Антиферментний механізм проявляють сульфаніламідні препарати, 8-оксіхоліни (інактивують металлосодержащие ферменти), граміцедіни (розривають дихальну ланцюг в Мезосома бактерій), солі важких металів, взаємодіючи з ферментами бактерій, викликають їх інактивацію.
На сьогоднішній день немає класифікації антисептичних речовин, яка могла б об'єднати накопичену інформацію про їх властивості, ефективності застосування в клінічній практиці.
Класифікація антисептиків
антисептика хірургія антибактеріальний ензимотерапія
Антисептичні засоби відносяться до різних класів хімічних сполук і можуть бути розділені на наступні групи:
А-галлоідов (препарати хлору - антиформін 10-25-50% р-ри в стоматологічній практиці; хлорамін У 0,5-2% р-ри - 1-2% р-р для обробки ран - 0,5%; для дезінфекції рук - 2% р-р; для дезінфекції неметалевих інструментарію. Препарати йоду - 5-10% р-р спиртової йоду, йодонат 1% водний розчин для обробки операційного поля; йодоформ для лікування гнійних ран; йод...
