го метаболітів у биосубстратах (кров, сеча, кал, ліквор та ін),
- В«Акт про нещасний випадокВ» або В«Акт про аварійну ситуацію на виробництві В».
Труднощі діагностики гострих отруєнь пов'язані з:
- нерідко несвідомим станом хворого,
- відсутністю очевидців та супроводжуючих,
- небажанням хворого вказати назву отрути,
- незнанням постраждалим назви отрути.
Хронічна інтоксикація.
Допомагають (крім того):
- дані трудової книжки,
- дані санітарно-гігієнічної характеристики умов праці, дані первинної карти амбулаторного хворого,
- дані спеціальних функціональних, інструментальних та лабораторних досліджень,
- дані консультацій вузьких фахівців.
Труднощі діагности хронічної професійної інтоксикації обумовлені:
- неспецифічністю клінічних проявів.
Основні принципи надання невідкладної допомоги при гострих отруєннях
Надання невідкладної медичної допомоги проводиться з урахуванням:
- шляхів надходження отрути,
- шляхів виділення отрути,
- кількості проник в організм отрути,
- механізму дії отрути,
- біоперетворення отрути в організмі.
Основними загальними принципами надання невідкладної допомоги при гострих отруєннях є:
1. Припинення надходження нових порцій отрути в організм (винос, вивіз, висновок потерпілого з осередку зараження, провітрювання приміщення, зняття забрудненої одягу, промивання забрудненої шкіри і слизових, надівання протигаза).
2. Видалення невсосавшегося отрути (обмивання шкіри теплою водою, зняти забруднений одяг, промивання слизових, штучна блювота або рясне промивання шлунка через товстий зонд водою з сіркою, яєчним білком, слабким розчином перманганату калію, дача сорбенту, сольового проносного і високі очисні клізми).
3. Видалення всмоктався отрути за допомогою антидотів та комплексонів ( унітіолу - (В/м або п/к 5% р-р 5-10 мл, в перші добу 3-4 ін'єкції, на 2-е добу - 2-3 ін'єкції, на 3-7-е добу - 2-1 ін'єкція на добу) при гострих і хронічних інтоксикаціях миш'яком, ртуттю та її сполуками, свинцем, хромом, вісмутом, так званими тіоловими отрутами, в результаті чого утворюються нетоксичні розчинні комплекси, котрі виділяються з сечею;
тіосульфату натрію - (30% 5 мл в/в до 50 мл і 2-3 г у вигляді 10% р-ра всередину) при отруєнні миш'яком, ртуттю, свинцем, солями брому і йоду, синильною кислотою та її солями;
пентацин кальцію (2,0 в/в 20 мл 10% р-ра в 6 мл 5% р-ра соди або 40 мл 5% р-ра 3 дні, інтервал 3 дні) ,
Д-пеніциламін ( таблетки і капсули по 0,15 і 0,25, добова доза 0,6-0,9, 20-25 днів. ),
сукцімера (0,5 3 рази на день 3 дні, 3 дні перерва, три циклу або в/м 0,3 3 рази на день 7 днів, ку...
