з) при ендогенних афективних психозах. Під впливом тривалої (протягом 2-3 років) терапії літієм відбувається скорочення тривалості нападів і фаз, які стають стертими, зредукованими, а потім практично повністю зникають. У частини хворих відзначається зменшення глибини афективних розладів, зростає терапевтична чутливість - це дозволяє значно швидше ліквідувати напад, використовуючи менші дози психотропних засобів.
В останні роки солі літію застосовуються не тільки в терапії ендогенних психозів, а й у хворих з органічними психозами, епілепсію, при психопатіях, алкоголізмі.
Найбільш поширеним препаратом цієї групи є вуглекисла сіль літію (карбонат літію). При знятті маніакальних станів доза літію може досягти 1800-2400 мг/добу. При цьому оптимальна концентрація літію в плазмі крові становить від 0,6 до 1,2 мгекв/л або 0,8-1,2 ммоль/л. Вона є достатньою для отримання терапевтичного ефекту і не викликає істинних побічних явищ і ускладнень [11].
На відміну від нейролептиків і транквілізаторів, володіють депримуючих дією, від антидепресантів, що володіють тімолептічскім або тімоаналептіческім впливом, від психостимуляторів, що дають тімоеретіческіе ефекти, нормотімікі регулюють, усувають афективні розлади. Патологічне підвищення і зниження афективної діяльності нівелюється до якоїсь умовної середньої лінії. Нормотіміческое дію солей літію особливо добре простежується у афективно нестійких психопатичних особистостей, в деяких випадках епілептичних дисфорий і т. д.
Донедавна нормотімікі були представлені лише неорганічними солями літію (карбонат, хлорид і ін), в яких активним був лише катіон літію, а аніон залишався нейтральним. Синтез Оксибутирату літію з гамма-оксимасляної кислотою в якості аніону, що надає певне психотропну і антигіпоксичну дію, привів до взаємного потенціювання психотропної активності обох частин молекули. Оксибутират літію має й іншу важлива перевага-можливість парентерального введення.
Літій виводиться з організму поступово, в основному в протягом 6-7 год після введення. Встановлено своєрідне антагоністичне співвідношення іонів натрію і літію: витіснення іонів натрію з тканин іонами літію, затримка літію в організмі при зменшенні кількості натрію в їжі. Platman, Fiere (1970) продемонстрували натрієво-літієвої взаємозв'язок на великому числі спостережень. При зменшенні в їжі рідини і особливо кухонної солі літій затримувався в організмі; при додаванні в їжу солі значно збільшувалася виведення літію з сечею. p> Незалежно від терапевтичних властивостей механізми дії літію роблять його абсолютно не схожим на інші ліки, застосовуються в психіатрії. Лікувальні властивості іонів літію обумовлені безпосередньо їх дією, а вплив психотропних засобів залежить від їх метаболітів. Іони літію зберігають свої фізичні властивості в організмі, не зв'язуються з білками крові і тканин. Через деякий час після прийому літію встановлюється динамічна рівновага його концентрації в крові і ...
