тканинах. Ці особливості фармакодинаміки літію, на відміну від інших психотропних засобів, дають можливість лікарю стежити за кількістю іонів літію в мозку і нирках. Визначають його концентрацію в крові і відповідно з цим коригують дозу. Це є клінічним перевагою літію, так як більшість ліків призначають у стандартних дозах.
Препарати літію не рекомендується призначати у перші 3 місяці вагітності [6].
В
1.2.1 Показання для призначення стабілізаторів настрою
Біполярний розлад (маніакально-депресивна хвороба)-дуже своєрідне явище в медицині, являє собою один з найбільш важких терапевтичних викликів. Воно характеризується нападами манії або гіпоманії, перемежованими епізодами депресії. Незначне число хворих (приблизно 1%) може відчувати тільки періодичні маніакальні стану (так звана униполярная манія). Ризик розвитку біполярного розлади оцінюється в 0,5-1%, а число нових хворих протягом року становить 0,01% для чоловіків і 0,01-0,03% для жінок. Захворювання зазвичай проявляється вперше на третьому десятилітті життя, але може розвинутися і пізніше. Останні публікації вказують, що воно може бути більш поширене в підлітковому віці, ніж це вважалося раніше.
Існує проблема в логіці проведення наукового розбору, оскільки захворювання складається з епізодів манії і депресії або їх поєднання. Ця проблема частково пов'язана з тим, що депресивна фаза фактично ідентична Уніполярні депресивного розладу а обговорення її лікування є більш складним. Більше того, у хворих з біполярним розладом спочатку розвивається один або кілька депресивних епізодів і тільки слідом за цим з'являються маніакально-змішані епізоди. Таким чином, початкове поява депресивного епізоду значить обов'язковий діагноз униполярного депресивного розладу, особливо при вказівці в сімейному анамнезі на родичів з біполярним розладом. Біполярний розлад є захворюванням, відмінним від униполярного, і запорукою успішного його лікування, включаючи запобігання будь-який з фаз, є застосування препаратів-стабілізаторів настрою. Основним підтвердженням самостійності цього захворювання є сімейний анамнез біполярного розладу.
Депресія може:
1. Передувати епізоду гіпоманії або манії. p> 2.Смешіваться з ознаками манії в рамках гострого стану (так званий епізод - змішаного стану).
3. Слідувати за гіпоманіакальними або маніакакльним станом. p> 4. Зустрічатися як самостійний епізод в рамках періодичного перебігу захворювання, перемежовуючись (не обов'язково регулярно) з епізодами гіпоманії або манії.
Ці обставини мають важливе значення з точки зору питань лікування, оскільки процес терапії депресивного стану може провокувати перехід в маніакальну фазу або сприяти більш злоякісного перебігу захворювання. Таким чином, при яка виникла припущенні або впевненості в приналежності даного стану до біполярному розладу найкращим способом його лікування є призначення стабілізаторів настрою, часто в поєднанні з антид...
