ей.
Обгрунтування попереднього діагнозу
Скарги на часті головні болі, запаморочення.
Виходячи з анамнезу - ЧМТ в 1994 році.
тип припадків - Генералізовані припадки. Міоклонічного і тонічного характеру. p> частота припадків - багаторазові
Є зміни в емоційно вольовій сфері. Настрій - мінливе, гарне змінюється тужливим. На запитання відповідає із соромом. Інтроверт. Акуратний, ввічливий, пунктуальний. p> На підставі скарг, анамнезу хвороби і локальних даних попередній діагноз:
Симптоматична епілепсія. Епілептичний синдром.
Топический діагноз: охоплення всього мозку.
План обстеження
Загальний аналіз крові
Загальний аналіз сечі
Біохімічний аналіз крові
Аналіз на яйця глист.
ЕЕГ
ЕКГ
Огляд ЛОР лікаря
Окуліста
Лабораторні дослідження:
Загальний аналіз крові:
Hb = 142г/л
Еритроцити = 4,5 * 10 12 /л
Кольоровий показник = 0,9
Лейкоцити = 9,0 * 10 9 /л
Нейтрофіли
Палочкоядерних = 2%
Сегментоядерні = 71%
Еозинофіли = 1%
Моноцити = 2%
Лімфоцити = 24%
ШОЕ = 6мм/год
Аналіз калу на яйця глист - від'ємний
Загальний аналіз сечі:
Цв солома-жовтий
Реакція кисла
Епітелій едінічний.
Лейкоцити поодинокі
Білок від'ємний
Біохімічний аналіз крові
АЛТ - 19,92 Од/л (норма 4,0 - 36,0)
АСТ - 24,30 Од/л (норма 4,0 - 38,0)
Загальний білірубін 9,03 мкмоль/л
(норма 0 - 17,1)
Прямий білірубін 0,0 (норма 0 - 5,1)
Тимолова проба 2,25 ОД (норма 0 - 5)
Загальний білок 78,0 г/л (норма 64 - 82)
Са крові 1,81 ммоль/л (норма 2,0 - 3,25)
Мg крові 0,78 ммоль/л (норма 0,8 - 1,0)
Ехоенцефалографія
Md 7,8 III шлуночок розширений до 6,0 см
Ms 7,8 Зміщення серединних структур мозку не виявлено.
Dbt 7,8 Дезорганізація і дезрітм кіркових ритмів альфа і тета.
Без виражених ознак епі активності.
ЕЕГ
На момент обстеження з ознаками негрубой дифузійної дезорганізації у вигляді нестійкості основного коркового ритму без патологічної та епілептиформні активності.
ЕКГ
Ритм синусовий ЧСС 100 до 116 уд в хвилину, тахікардія
Нормальне положення електричної осі серця зубці Р двофазний в V, V2 відведення
Зубці Р високі у II avf відведення.
Рекомендовано ЕХО КГ
ЕХО КГ
НЦКіТ Міррахімова пр МОЗ. КР
Аорта не змінена 2,94 см
Мітральний клапан: у изгоняющей фазі
Трікуспедальний: у изгоняющей фазі
Легенева аорта не розширена.
Середній ЛАД 18
ЛП 2,94 см (N 2,0 - 4,0) ЛШ, КДР 4,68
КСР 2,94 ФВ 66%
Товщина МЖП 0,9 ЗСЛЖ 0,9
ПЖ 1,4 ПСПЖ 0,8
...
