сів, у підтримці гомеостазу, функції нервової, серцево-судинної, травної та інших систем, мають особливе значення в процесах правильного розвитку зростаючого дитячого організму. У зв'язку з цим порушення функції тих чи інших залоз внутрішньої секреції проявляється низкою специфічних і неспецифічних симптомів. Велике, в ряді випадків першорядне, значення в діагностиці захворювань ендокринної системи займає ретельно зібраний анамнез, опитування по системах, детальне загальне фізичне обстеження, що дозволяє нерідко при першому ознайомленні з хворим правильно поставити діагноз, який потім підтверджується різними додатковими (Лабораторними, рентгенорадіологічний, інструментальними) методами дослідження. Незважаючи на спільність і неспецифичность низки скарг, вони все ж нерідко мають свої особливості і дозволяють запідозрити патологію ендокринної системи.
АНАМНЕЗ
У зв'язку з важливою роллю нейроендокринної системи в регуляції різних видів обміну речовин, в першу чергу вуглеводного, водно-електролітного, частою, в ряді випадків домінуючою скаргою хворих є загальна слабкість і як крайній прояв її - ня функції нервової системи. У першу чергу це стосується тиреотоксикозу, при якому розлади психоемоційної сфери виступають на перший план і поряд з порушенням функції серцево-судинної системи є основними клінічними симптомами, що дозволяють поставити діагноз з малою ймовірністю помилки. Це головним чином підвищена нервова збудливість, дратівливість, непосидючість, плаксивість, швидка зміна настрою (тахіпсія), вазомоторна лабільність. Зазначені симптоми відрізняються стійкістю і тривалістю. p> Симптоми вегетоневроза властиві також патологічного клімаксу, при якому, однак, більше виражені вегетативні порушення (припливи до верхньої частини тулуба, відчуття жару, серцебиття, що супроводжується нерідко болем колючого характеру в області серця). Емоційна лабільність, підвищена збудливість є одним з проявів гіперестрогенізмі (перед менструацією).
Для гіпотиреозу на відміну від тиреотоксикозу характерний брадипсихизма - сонливість, ослаблення пам'яті, повільність мови і рухів. При розвитку захворювання в ранньому дитячому віці або при природженому, нелікованому гіпотиреозі психічний розвиток порушується аж до кретинізму. Виражена сонливість може бути при синдромі Пархона і захворюваннях гіпоталамуса. Порушення психіки розвивається при частих і важких нападах гіпоглікемії (інсулома, неправильне лікування хворих на цукровий діабет з лабільним перебігом і частими гіпо-глікемічним комами). Зміна в характері, сонливість, ослаблення пам'яті, іноді напади туги, страху, занепокоєння можуть бути при гіпо-паратіреозе, хвороби Іценко-Кушинга; апатія, байдужість до оточуючих і до себе, негативізм, відсутність ініціативи, почуття колективізму, ослаблення пам'яті - при пангіпопітуітарізм; неуважність уваги у дітей нерідко спостерігається при адипозогенітальною дистрофії.
Головний біль - частий симптом пр...
