не спостерігається, інфекція в цих випадках поширюється судинним шляхом. При хронічному запаленні лобової пазухи розвивається остеоперіостит носить характер карієсу з утворенням грануляцій, тобто раріфіцірующего остеопериостита. За відсутності своєчасної допомоги в подальшому може утворитися субперіо-сталеві абсцес. При періостітах, обумовлених гострим фронтитом, частіше спостерігається обшая реакція організму у вигляді підвищення температури тіла, головного болю, обший слабкості.
Місцево мається болючість при тиску на очне яблуко або на край орбіти. Характерними клінічними ознаками запалення стінок очниці при остеопериостита є припухлість повік, екзофтальм зі зміщенням очного яблука в бік. У Залежно від локалізації ураження ці ознаки поєднуються різним чином і виражені з різною інтенсивністю. Порушення рухливості очного яблука, зміни з боку очного дна і зниження функції зору бувають рідко і спостерігаються тільки при глибокому розташуванні вогнища ураження. При остеопериостита краю очниці екзофтальм спостерігається рідше, розвивається пізніше, але припухлість повік і змішання очного яблука в бік ураження виражені сильніше.
остеопериостита очниці найчастіше за все зустрічаються при запаленні лобових пазух. Вони призводять до Припухання верхньої повіки, ін'єкції кон'юнктиви і рідше до хемозом, змішання очного яблука вниз і порушення його рухливості.
При підгострих і хронічних фронтитах і остео-періостітах очниці загальна реакція організму спостерігається рідше, ніж при гострих процесах. У початковому періоді болі можуть носити невралгічний характер. Іноді місцеві болі при тиску на стінки або окружність очниці поєднуються з головним болем. Через деякий час з'являється припухлість століття, яка на якийсь час може зникати, а потім з'являтися знову. Набряк верхньої повіки прикриває очну щілину. Спочатку він буває м'яким, а потім плотноеластіческая. Процес може закінчуватися розсмоктуванням припухлості або нагноєнням. При регресуванні в зоні ураження кістки на тлі зменшуваної набряклості м'яких тканин стає можливим пальпувати плотноватого, гладке потовщення кістки, хворобливе при тиску. При прогресуванні процесу відбувається нагноєння з утворенням субпериостального абсцесу або свища.
Лікування. При першому ж зверненні хворого необхідно обстеження носа, навколоносових пазух, горла, зубів і в разі наявності в них запальних процесів - проведення санації. При остеопериостита з гнійним ексудатом будь-якого походження показані антибіотики (Пеніцилін та ін) у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій до 2000000 ОД на добу або всередину тетрациклін, сульфаніламідні препарати (по 1 г через кожні 4 год). При сифилитических і туберкульозних періостітах показані курси специфічного лікування. При передньому розташуванні остеопериостита імовірно з серозним характером ексудату можна обмежитися місцевим лікуванням: ультрависокочастотна (УВЧ) терапія, діатермія на о...
