бласть очниці, щоденні введення антибіотиків в область запального фокусу. В
Субперіостал'ний абсцес
В
Патогенез:
Механізм утворення субпериостального абсцесу різний.
В· В одних випадках накопичення гною під периостом відбувається в результаті остеомієліту кістки і надходження гною з придаточной порожнини безпосередньо під окістя (Затечний абсцес Головіна). Патологоанатомічна сутність процесу така: спочатку розвивається круглоклітинна інфільтрація на обмеженій ділянці слизової оболонки пазухи, потім на місці із'язвляется інфільтрату утворюється дефект слизової і, нарешті, відповідна ділянка кістки, позбавлений покриває його слизової (мукоендостального шару), починає некротизироваться, в результаті чого кістка перфорується і гній з придаточной порожнини досягає периосту орбіти. Від цієї групи випадків нічим не відрізняються ті випадки, коли гній проникає через тонку фістулу в слизовій пазухи і кістки, що призводить в Надалі до відшарування окістя від кістки, оскільки зв'язок між ними дуже рихла. p> В· В іншій групі освіта субпериостального абсцесу відбувається в результаті еволюції простого періостіта: при загостренні існуючого негнійного періостіта з'являється гіперемія, серозний або серозно-фібринозний ексудат, потім розвивається гнійна інфільтрація окістя, зі збільшенням якої настає отечное просочування м'яких тканин по периферії основного вогнища. Просочування внутрішнього шару периосту гноєм веде в відшаруванні окістя і до розвитку субпериостального абсцесу. p> В· Субперіостальні абсцеси орбіти можуть розвиватися і за відсутності макроскопічно визначаються дефектів кісткової стінки пазухи, невидимому, в результаті тромбозу судин (вен) і розпаду інфікованого тромбу. p> Нерідко при субперіостальний абсцесі розвивається колатеральний набряк ретробульбарной клітковини, внаслідок чого можливий екзофталм та інші порушення рухливості очного яблука. Період розвитку субпериостального абсцесу при гостро протікають захворюваннях іноді не перевищує 2-3 днів. p> Гній з поднадкостнічного гнійника прокладає собі шлях допереду, а не вкінці - до ретробульбарном простору, утворюючи фістулезний хід, що закінчується на шкірі століття у орбітального краю або в середній третині століття.
Етіологія:
При дослідженні гною виявляється та сама флора, що і в гнійному вмісті придаточной порожнини носа, тобто стафілококи, диплококи Френкеля та ін
Клінічна картина:
Гостро розвиваються субперіостальні абсцеси супроводжуються вираженою загальною реакцією організму, підвищенням температури тіла до 38-39 В° С, сильним головним болем. Формування субпериостального абсцесу зазвичай відбувається через 1-3 діб.
При хронічному розвиток субпериостального абсцесу загальні прояви виражені мінімально, на перший план виступають місцеві симптоми.
1. Субперіостальні абсцеси найчасті...
