шій країні дає можливість не тільки вибору поліклініки, а й лікуючого лікаря. За даними тільки однієї страхової компанії, 10% пацієнтів віддали перевагу змінити лікувальний заклад, до якого вони були прикріплені. Страхові компанії є важливим фактором підняття якості медичного обслуговування, так як за погане лікування пацієнта, за рішенням експертної ради, лікар може заплатити зі своєї кишені.
У медичному страхуванні з'явилася фігура лікаря з приватною. Узаконивши приватних фахівців, поставивши їх у рівні стартові умови, в тому числі і в оподаткуванні, з іншими лікарями, тим самим створили умови для розвитку конкуренції в охороні здоров'я, що, безумовно, тільки на користь пацієнтам.
Відповідно до закону, лікар, який працює в системі первинної допомоги, отримав можливість стати розпорядником усієї суми коштів, відпущених на медичне обслуговування пацієнтів. Іншими словами, принципово змінюються функціональні обов'язки лікаря. Він стає у відповіді за все - і за надання первинної допомоги, і за реабілітацію хворого, оплачуючи послуги консультантів, лікування в стаціонарі і т.п.
Медичне страхування - це не автоматичне збільшення окладів, а реальна плата за медичні послуги, що надаються пацієнтам. Це право лікаря заробляти самому, а не пробивати разом з профспілкою більш високі оклади. Медичне страхування має стати тим економічним важелем, який дозволить провести структурну перебудову системи охорони здоров'я, скоротити зайвих лікарів.
4. Суб'єкти обов'язкового медичного страхування
Законом "Про медичне страхування громадян у РФ" визначено коло осіб, беруть участь в системі ОМС і забезпечують її працездатність.
У першу чергу це страхувальники - будь-які підприємства, установи, організації, а також держава в особі місцевих органів державної влади, які сплачують внески на ОМС. З 1 січня 2001 внески до фондів ОМС сплачуються у складі єдиного соціального податку (внеску), порядок обчислення і сплати якого встановлено главою 24 Податкового Кодексу РФ. p> Наступний учасник системи ОМС - страхові медичні організації. Це юридичні особи, які мають ліцензію на право діяльності з обов'язкового медичного страхування. Страхова медична організація (страхова компанія) укладає договори з медичними установами на надання медичної допомоги застрахованим по ОМС, здійснює діяльність з ОМС на некомерційній основі, видає страхові поліси [4], а також контролює обсяг, терміни і якість медичної допомоги і захищає інтереси застрахованих.
Медичні установи - ще один учасник системи ОМС - установа незалежно від форм власності, ліцензоване на здійснення певної діяльності і послуг за програмами ОМС, а також має акредитацію, тобто відповідне встановленим професійним стандартам.
І, нарешті, самі численні учасники системи ОМС - застраховані особи - Громадяни Росії, незалежно від статі, віку, стану здоров'я, місця проживання, рівня дохо...
