'яної області мозку супроводжується порушеннями вищих тактильних функцій, або тактильними агнозиями. Цим терміном в нейропсихології позначаються порушення впізнавання форми об'єктів при відносної схоронності поверхневою та глибокої чутливості, тобто сенсорної основи тактильного сприйняття. Історія вивчення тактильних агнозий починається з 1884 року, коли вперше було описано недізнавання предметів на дотик. З тих пір до цієї теми зверталися багато авторів: Є. Бай (Є. Bay, 1944, 1957), І. Ажуріагерра, Г. Екаен (A. Ajuriaguerra, H. Hecaen, 1960), Г. Тойбер (Я. L. Teuber, 1960, 1965), А.Р. Лурія (1962), І.М. Тонконогий (1973) та ін
У клінічній літературі описані два основних синдрому ураження тім'яної області мозку: нижнетеменной і верхнетеменной.
нижнетеменной синдром виникає при ураженні тих постцентральной областей кори, що межують із зонами представництва руки та обличчя в 1, 2, 3-м, а також у прилеглих до них 39-м і 40-м полях. При цьому відбувається порушення складних форм тактильного гнозису, відоме під назвою астереогноз або тактильної предметної агнозии. Це порушення здатності сприймати предмети на дотик, неможливість інтегрувати тактильні відчуття, які від об'єкта. Астереогноз може проявлятися як за відносної схоронності різних видів чутливості (тобто на тлі збереженій сенсорної основи тактильного сприйняття), так і на тлі змін чутливості, проте зазвичай ступінь їх вираженості не корелює з тяжкістю астереогноз.
Це явище багаторазово описано у клінічній літературі. Важливо відзначити, що хворий правильно сприймає предмет візуально, але не впізнає його при обмацуванні із закритими очима. Обмацуючи дрібні предмети, наприклад ключ, олівець, гумку, хворий говорить, що у нього в руці щось довге, гостре або м'яке, тобто правильно оцінює окремі ознаки предмета, однак не може впізнати предмет в цілому. У деяких випадках невірно пізнаються і окремі ознаки об'єкта.
Таким чином, розрізняють дві форми цього порушення:
1) хворий правильно сприймає різні ознаки предмета, але не може їх синтезувати в єдине ціле;
2) порушено упізнання і цих ознак.
Зустрічаються труднощі впізнання самого матеріалу, з якого зроблено предмет, тобто таких якостей об'єкта, як шорсткість, гладкість, м'якість, твердість і т.п. Цей тип порушення тактильного гнозису отримав назву тактильної агнозії текстури об'єкта.
При ураженні нижнетеменной кори спостерігаються й інші форми порушень тактильного сприйняття. p> Нерідко порушується здатність називання пальців руки, контралатеральної вогнища ураження, а також їх впізнавання із закритими очима (синдром Герштмана, позначається іноді як пальцева агнозія). При ураженні цих областей кори (Особливо лівої півкулі - у правшів) виникають труднощі впізнання цифр або букв, написаних на кисті руки, протилежної осередку ураження.
Здорова людина пізнає цифри, написані на кисті руки, майже безпомилково, оскільки алфаві...
