тицидом. Однак, незабаром відчув погіршення самопочуття. Пацієнт доставлений в клініку у важкому стані, з скаргами на головний біль, запаморочення, відчуття страху, болі в животі. Протягом дня кілька разів були блювота, рідкий стілець. При обстеженні виявлено такі симптоми: різке звуження зіниць, брадикардія, приглушені тони серця, зниження артеріального тиску, утруднення дихання, м'язові посмикування, галюцинації. До якої групи речовин відноситься даний інсектицид за механізмом дії? Яка причина виникнення зазначених симптомів отруєння? Які заходи допомоги застосовуються в даному випадку. p align="justify"> Даний інсектицид - це ФОС, відноситься до групи антіхолінестеразних коштів незворотного дії.
ФОС володіють пригнічують на холіноестеразу, викликаючи мускаріноподобних, нокотіноподобний ефекти і муськаріно - нікотин - курареподібну дію.
При інтоксикації ФОС у людини розвивається слабкість, запаморочення, сонливість, нудота, блювота, слинотеча, збільшується потовиділення, з'являються галюцинації, озноб, температура тіла може досягати 40 градусів, блювота може носити неприборканий характер.
Всі перераховані ефекти пов'язані з порушенням М-холінорецепторів (мускаринові ефекти) і відповідають клініці при отруєнні грибами (мухоморами), що містять мускарин.
Нікотинові ефекти проявляються судомами, сіпаннями м'язових волокон, скороченнями окремих груп м'язів, загальною слабкістю і паралічем внаслідок деполяризації. З боку серця може відзначатися як тахікардія, так і (частіше) брадикардія. p align="justify"> Центральні ефекти отруєнь ФОС реалізуються запамороченням, збудженням, сплутаністю свідомості, гіпотензією, пригніченням дихання, комою. Смерть зазвичай настає внаслідок недостатності дихальної функції. p align="justify"> Відповідно до рекомендацій ВООЗ, "лікування повинно бути розпочато негайно". При цьому заходи допомоги повинні бути повними і всебічними. p align="justify"> Перш за все, слід видалити ФОС з місця введення. З шкірних покривів і слизових ФОС слід змити 3-5% розчином натрію гідрокарбонат або просто водою з милом. При інтоксикації внаслідок попадання речовин всередину, необхідно промивання шлунка, призначення адсорбуючих і проносних засобів, використовують високі сифонні клізми. Ці заходи проводять багаторазово. Якщо ФОС потрапило в кров, прискорюють його виведення з сечею (форсований діурез). Ефективне застосування гемосорбції, гемодіалізу та перитонеального діалізу. p align="justify"> Найважливішим компонентом лікування гострих отруєнь ФОС є медикаментозна терапія. Якщо при отруєнні ФОС спостерігається перезбудження М-холінорецепторів, то логічно використання антагоністів - М-холіноблокаторів. Перш за все, слід в/в ввести АТРОПІН у великих дозах (10-20-30 мл сумарно). Дози атропіну збільшують залежно від ступеня інтоксикації. Стежать за прохідністю дихальних шляхів і, якщо необхідно, проводять і...
