я захисту своїх прав;
В· допуск священнослужителя, а в лікарняному закладі - на надання умов для відправлення релігійних обрядів, у тому числі на надання окремого приміщення, якщо це не порушує внутрішній розпорядок лікарняного закладу.
Якщо права громадянина при зверненні за медичною допомогою з ОМС порушені, він може звернутися:
В· до керівника чи іншій посадовій особі установи охорони здоров'я;
В· до органу управління охороною здоров'я муніципального освіти або суб'єкта Російської Федерації;
В· в страхову медичну організацію, що видала йому страхової медичний поліс ОМС;
В· до територіального фонду ОМС, що має в своїй структурі підрозділ або співробітників, що займаються захистом прав громадян у системі ОМС;
В· у Федеральний фонд ОМС у Відділ організації захисту прав громадян та контролю якості медичної допомоги в системі ОМС;
В· в міську арбітражну експертну коміccію, якщо претензії пацієнта не розглядалися СМО;
В· до суду.
У разі виникнення конфліктної ситуації для захисту прав пацієнта при отриманні медичної допомоги за межами постійного місця проживання (межами страхування), якщо звернення до керівництва установи охорони здоров'я не принесло результату, слід звернутися:
В· до територіального органу управління охороною здоров'я, який відповідає за роботу лікувально-профілактичних закладів;
В· в страхову медичну організацію (філія), що видала Вам страховий медичний поліс ОМС (відповідальність СМО визначена ст. 15 Закону), в тому випадку, якщо філія є в цьому місті,
В· до територіального фонду ОМС, який може зв'язатися з ТФОМС по місцем постійного проживання, про що говорилося раніше.
При зверненні за медичними послугами застраховані громадяни зобов'язані пред'явити страховий поліс і документ, що засвідчує особу.
Однак, в Відповідно до чинного законодавства навіть у тому випадку, якщо у застрахованого, що знаходиться за межами його постійного місця проживання, з собою немає поліса ОМС, а є лише паспорт, він має право отримати медичну допомогу в іншому місті.
У ситуації, пов'язаної з необхідністю отримання медичної допомоги застрахованим, що не мають можливості пред'явити страховий медичний поліс, громадянин вказує застрахувати його страхову медичну організацію чи звертається за підтвердженням в ТФОМС, які зобов'язані підтвердити медичному закладу факт страхування і забезпечити застрахованої страховим полісом обов'язкового медичного страхування.
У 2007 році в територіальні фонди обов'язкового медичного страхування (ТФОМС), їх філії та страхові медичні організації (СМО) 6905371 звернень громадян, з них кількість звернень з приводу порушення прав і законних інтересів 115930 або 1,7% від загального числа звернень.
Поліс обов'язкового медичного страхування - документ, що підтверджує право застрахованого по ОМС громадянина на отримання...
