безкоштовної медичної допомоги в обсязі діючих програм ОМС на всій території Російської Федерації. Дане право закріплено Законом РФ В«Про медичне страхування громадян у Російській Федерації В», відповідно до якого поліс ОМС має силу на всій території РФ. Будь-яка відмова в наданні медичної допомоги з причини пред'явлення поліса, виданого поза територією звернення, неправомірне.
Поліси ОМС видаються безкоштовно:
В· громадянам РФ, іноземним громадянам та особам без громадянства, які мають місце проживання в населеному пункті, де надається медична допомога;
В· які не мають місця проживання в населеному пункті, де виявляється меддопомогу, громадянам РФ, іноземним громадянам та особам без громадянства, працюючим на підприємствах даного населеного пункту на підставі відповідних договорів.
Поліс ОМС засвідчує, що оплату наданої пацієнтові медичної допомоги виробляє страхова компанія, що видала поліс.
Поліс ОМС підлягає обов'язковій здачі в страхову медичну організацію та обміну при зміні місця роботи, при звільненні з роботи або виході на пенсію з припиненням трудової діяльності, при зміні місця проживання, зміну імені та прізвища, при закінченні терміну дії поліса, якщо він не продовжений.
При звільнення працюючого громадянина з постійного місця роботи він зобов'язаний здати адміністрації підприємства виданий йому раніше страховий медичний поліс і отримати новий страховий поліс у роботодавця на іншому місці роботи. Роботодавець зобов'язаний передати поліс ОМС страхової медичної організації не пізніше 10 днів після звільнення працівника. Непрацюючі громадяни зобов'язані отримувати страховий поліс ОМС самостійно.
У разі втрати страхового медичного полісу застрахований зобов'язаний особисто або через представника страхувальника (роботодавця чи адміністрацію) сповістити про це СМО в письмовому або усному вигляді із зазначенням обставин втрати поліса. Страховик (СМО) зобов'язаний забезпечити застрахованої дублікатом поліса. p> Втрачений поліс вважається недійсним, про що повідомляється зацікавленим медичним установам і територіальному фонду ОМС.
Основні питання організації системи ОМС:
Обов'язкове медичне страхування здійснюється у формі договору між страхувальником і страховою медичною організацією (СМО). СМО відповідно до чинного законодавства зобов'язана захищати права та інтереси застрахованих.
Основними питань організації системи обов'язкового медичного страхування, покликаними забезпечити виконання Закону про медичне страхування громадян Російської Федерації, є:
В· організація взаємодії між суб'єктами обов'язкового медичного страхування, у тому числі організація взаємодії зі страховими медичними організаціями, медичними установами, страхувальниками;
В· організаційно-методичне керівництво діяльністю територіальних фондів обов'язкового медичного страхування (територіальні фонди ОМС підзвітні...
