лейкоцитоз, збільшення ШОЕ. При дослідженні сечі слід звертати увагу навіть на невелику лейкоцитурію. Велике значення мають урологічне обстеження, дослідження секрету передміхурової залози. Дівчата повинні бути оглянуті гінекологом. Ревматоїдний фактор у хворих урогенним артритом не визначається, HLA B27 виявляються в 80-90% випадків. При встановленні діагнозу враховують хронологічну зв'язок з інфекцією, вік, характер і локалізацію суглобових змін, наявність ознак запальних змін в сечостатевому тракті і виявлення антигенів хламідій (80-90% випадків) в зіскрібків епітелію уретри або каналу шийки матки. Визначення хламідійних антитіл має значення лише при їх відносно високому титрі (1:32-1:64). p> Первинний урогенний артрит триває 3-6 міс, проте нерідко затягується до 12 міс і більше. У 20-30% хворих процес набуває хронічного перебігу. Урогенний артрити схильні до рецидиву внаслідок реінфекції або активації персистуючої інфекції. p> урогенний артрит і синдром Рейтера у ВІЛ-інфікованих мають звичайну клінічну симптоматику і не вліют на перебіг імунодефіциту. Імуносупресивної терапії, призначена з приводу наполегливої вЂ‹вЂ‹суглобового процесу, може спровокувати розгортання повної картини СНІДу. p> Раннє застосування антибіотиків при загостреннях хламидийного уретриту здатне попередити рецидив артриту. Тривала антибактеріальна терапія (2-3 міс і більше) дозволяє контролювати патологічний процес. Хоча думки про вплив антибіотиків безпосередньо на артрит суперечливі, слід визнати, що у хворих, у яких вдасться усунути урогенитальную інфекцію, рідше наступають рецидиви і хронізація хвороби. Складність полягає в тому, що хламідійна інфекція при урогенний артритах більш стійка до антибіотиків (можливо, за рахунок наявності персистуючих форм), ніж при неускладнених хламідійних уретритах. Враховуючи складний і тривалий цикл розвитку хламідій, ми призначаємо антибіотики на 4 тижні у високих дозах. Можуть бути використані макроліди (еритроміцин 0 , 5 г чотири рази на день, азитроміцин 0,5 г один раз на день) , тетраціклнни (тетрациклін 0,5 г чотири рази на день, мета-циклин 0,3 г три рази на день, доксициклін 0, 1 г три рази на день), фторхінолони (офлоксацин 0,2 г тричі на день, ломефлоксацин 0,4 ​​г один-два рази на день, ципрей-флоксацін 0,5 г три рази на день). Пеніциліни і цефалоспорини призначати не рекомендується зважаючи на ут...
