ь/л задовго до виникнення клінічних проявів свинцевого токсикозу (допустимий вміст 1,45 - 1,93 мкмоль/л). А починаючи з концентрації 1,68 мкмоль/л, встановлюється лінійна кореляційна залежність між вмістом свинцю в крові і зниженням активності ферменту. Вона є найбільш надійним критерієм при оцінці навантаження організму свинцем (Терегулова, 1998).
Іншим ферментом, що реагує на свинцеву інтоксикацію, вважається ? - амінолевулінат-синтаза , активність якої істотно зростає . Цей фермент лімітує швидкість біосинтезу гема, і його регуляція здійснюється за принципом негативного зворотного зв'язку з кінцевим продуктом, яким є сам гем. Зниження його концентрації спричиняє підвищення активності ферменту.
В
Рис. 1. Процес синтезу порфіринів в нормі. p align="justify"> Токсичні дози свинцю пригнічують також активність ферменту феррохелатази (гемсінтетази ), що каталізує включення заліза в молекулу протопорфирина. У результаті в мітохондріях ретикулоцитів кісткового мозку відбувається накопичення невикористаних у синтезі гема протопорфирина і заліза у формі феритину і залізовмісних міцел. Порушення утилізації останнього веде до підвищення його рівня в сироватці крові і появі сідероцітов (еритроцити, що містять залізо). Анемія при свинцевому токсикозі постійно супроводжується збільшенням числа сидеробластов в кістковому мозку. Утворюється також підвищена кількість так званого вільного еритроцитарного протопорфирина, що представляє собою фактично цінкпорфірін. Останній вступає в з'єднання з глобіном замість гема і може бути виявлений за інтенсивною флюоресценції, що служить чутливим тестом на свинцеве отруєння.
Пригнічення токсичними дозами свинцю ферменту дегідратази-АЛК (Д-АЛК) призводить до накопичення в крові та кістковому мозку ? - аминолевулиновой кислоти і копропорфіріна і до їх виділенню з сечею.
При свинцевому токсикозі спостерігається також пригнічення ряду гемсодержащіх ферментів, наприклад цитохрому Р-450. Накопичуючись в еритроцитарної мембрані, свинець збільшує її крихкість і осмотичну резистентність, знижує активність іонів Na, K, АТФ-ази і викликає перехід калію з еритроцитів в плазму, що, в кінцевому рахунку, призводить до їх лізису. p align="justify"> Найбільш сприйнятлива до свинцю гематопоетичні система, особливо у дітей. Свинець має безпосереднє дію на еритроцит , знижуючи його життєздатність. Тому ранньою ознакою свинцевого отруєння вважаєтьс...
