обов'язкового медичного страхування:
) забезпечення за рахунок коштів ОМС гарантій безкоштовного надання застрахованій особі медичної допомоги при настанні страхового випадку в рамках територіальної та базової програм ОМС;
) стійкість фінансової системи ОМС, що забезпечується на основі еквівалентності страхового забезпечення засобам ОМС;
) обов'язковість сплати страхувальниками страхових внесків на ОМС у розмірах, встановлених федеральними законами;
) державна гарантія дотримання прав застрахованих осіб на виконання зобов'язань по ОМС в рамках базової програми ОМС незалежно від фінансового стану страховика;
) створення умов для забезпечення доступності та якості медичної допомоги, що надається в рамках програм ОМС;
) паритетність представництва суб'єктів ОМС та учасників обов'язкового медичного страхування в органах управління ОМС.
Реформування системи обов'язкового медичного страхування є складовою частиною масштабної реформи охорони здоров'я в Російській Федерації. Є надія, що прийняте законодавство, що є першим кроком, активно розвине рух у бік ефективної системи охорони здоров'я. У цій новій системі в центрі уваги має бути здоров'я пацієнта. І саме пацієнт повинен вирішувати, до якого лікаря, в яку поліклініку йому звернутися. Вибір пацієнта не повинен бути обмежений медичними установами, що перебувають у регіоні, де він зареєстрований або проживає. p align="justify"> Зміна системи фінансування, коли не держава, а пацієнт стає джерелом залучення коштів, автоматично тягне за собою конкуренцію між організаціями охорони здоров'я. Тільки в таких умовах буде підвищуватися якість медичних послуг, що позитивно позначиться на здоров'ї нації в цілому. p align="justify"> Суб'єктами обов'язкового медичного страхування є (п. 1 ст. 9 Федерального закону № 326-ФЗ):
Застраховані особи. Перерахуємо лише ті категорії, які безпосередньо стосуються аптечних організацій. Згідно зі ст. 10 Федерального закону № 326-ФЗ застрахованими особами є громадяни РФ, які постійно або тимчасово проживають в РФ іноземні громадяни, особи без громадянства (за винятком окремих випадків), а також особи, які мають право на медичну допомогу відповідно до Федерального закону № 4528-1 :
) працюють за трудовим або цивільно-правовим договором, предметом якого є виконання робіт, надання послуг, а також за договором авторського замовлення або ліцензійним договором;
) самостійно забезпечують себе роботою (індивідуальні підприємці, що займаються приватною практикою нотаріуси, адвокати).
Страхувальники. Згідно зі ст. 11 Федерального закону № 326-ФЗ страхувальниками для працюючих громадян є:
) особи, що виробляють виплати та інші винагороди фіз...
