поксію. Загальна гіпоксія - це кисневе та енергетичне голодування всього організму. Місцева гіпоксія - це кисневе та енергетичне голодування окремих органів. За перебігом процесу виділяють гостру, що швидко розвивається, і хронічну, тривало поточну, гіпоксію. Залежно від причин і механізмів розвитку гіпоксія може бути екзогенної, дихальної, серцево-судинної, кров'яної, тканинної і змішаної. p align="justify"> Екзогенний тип гіпоксії виникає при зниженні парціального тиску кисню (PО2) в альвеолярному повітрі. Цей тип гіпоксії спостерігається при підйомі на висоту, при знаходженні в замкнутих просторах. У цих випадках зниження PО2 альвеолярного повітря (норма 105 мм рт. Ст., Або 14,0 кПа) призводить до падіння PО2 артеріальної крові (норма - 95 мм рт. Ст., Або 12,7 кПа), тобто до гіпоксемії. Внаслідок збільшення дихання гіпоксемія сприяє посиленому виділенню вуглекислого газу і зниження його парціального тиску в артеріальній крові (норма-40 мм рт. Ст., Або 5,3 кПа) - гипокапнии. Гипокапния призводить до зниження збудливості дихального і серцево-судинного центрів. p align="justify"> Дихальний тип гіпоксії виникає при зниженні вентиляції альвеол, зменшенні перфузії легеневих капілярів, утруднення проходження газів через альвеолярно-капілярну мембрану (порушення дифузії). Ці порушення в системі зовнішнього дихання можуть розвиватися при різних захворюваннях верхніх і нижніх дихальних шляхів, самих легень, плеври, міжреберних м'язів, діафрагми, розладів функції дихального центру. Для дихального типу гіпоксії характерна гіпоксемія поряд з гіперкапнією - це поєднання носить назву асфіксія (удушення). p align="justify"> Серцево-судинний тип гіпоксії виникає в результаті зменшення доставки кисню тканинам при зниженні об'ємної швидкості кровотоку. При цьому тканини посилено витягають кисень з повільно протікає крові, і у венах PО2 виявляється нижче норми (норма - 40 мм рт. Ст., Або 5,3 кПа). Серцево-судинний тип гіпоксії виникає при недостатності серця, зниженні судинного тонусу або при серцево-судинній недостатності. У даний тип гіпоксії включають і мікроциркуляторного гіпоксію, яка розвивається при порушенні роботи системи мікроциркуляції. p align="justify"> Кров'яний тип гіпоксії виникає при зменшенні кількості або зміну властивостей гемоглобіну. Причиною кров'яного типу гіпоксії досить часто є анемія, що виникає в результаті втрати крові, посиленого гемолізу еритроцитів в кров'яному руслі при різних інфекціях і інтоксикаціях або в результаті пригнічення утворення еритроцитів, зміни властивостей гемоглобіну (отруєння чадним газом), також виникає при спадкових захворюваннях кровігемоглобінозах (патологічні форми гемоглобіну).
Тканинний тип гіпоксії виникає внаслідок порушення утилізації кисню, хоча його транспорт в клітини може зберігатися нормальним. При цьому PО2 венозної крові збільшується, а артериовенозная різниця по кисню знижується. Тканинний тип гіпоксії виникає при зниженні активн...
