частіше, ніж у жінок середнього класу [І]. Наслідки серйозних порушень сімейних функцій у попереднього покоління можуть проявитися в другому і навіть в третьому поколінні у вигляді післяпологової депресії. Присутність близької людини, мабуть, уберігає матір від виникнення депресії, навіть 18 якщо вона знаходиться на низькому соціально-економічному рівні. Ці положення підкреслюють значення досліджень, в яких вивчаються особливості взаємодії батьків, які страждають депресією, із сімейним оточенням. br/>
МІНЛИВІСТЬ І РІЗНОМАНІТНІСТЬ СПОСОБІВ ВИНИКНЕННЯ І ЗВОРОТНОГО РОЗВИТКУ РОЗЛАДІВ НАСТРОЇ ПІСЛЯ НАРОДЖЕННЯ ДИТИНИ
Після пологів 10-15% жінок переживають типовий депресивний епізод, але лише в 3% цей діагноз встановлюється і проводиться лікування. З одного боку, такий низький показник діагностики післяпологової депресії пояснюється тим, що у разі атипової клінічної картини загальноприйняті шкали, призначені для оцінки депресії, втрачають валідність, а також, можливо, тим, що матері важко допустити, що у неї може бути таке захворювання.
Спостереження за 412 вагітними починаючи з другого триместру вагітності і протягом шести місяців після пологів дозволило порівняти симптоми депресії, виявлені за допомогою шкали Hamilton (3% жінок у депресивному стані), і симптоми, виявлені в результаті заповнення жінками анкет (від 8 до 13% жінок у депресивному стані). Встановлено, що симптоми депресії, досить виражені для досягнення дискримінантного порогу анкет, можуть бути втрачені, якщо обмежуватися більш суворими діагностичними критеріями, які використовуються при відвідуванні клініки. Мабуть, важливо визначити значення цієї симптоматики з клінічної точки зору. І якщо відзначається підвищена чутливість анкети, то вона не повинна затьмарювати все реально існуючі, нехай і слабо виражені, симптоми розлади настрою. Йдеться або про симптоми післяпологової депресії, або про значущою сукупності симптомів, яка може набувати діагностичну цінність, що перевищує просте накопичення ознак. p align="justify"> Жоден з пунктів шкал, призначених для оцінки депресії, не може бути відкинутий як недостатньо істотний, оскільки частково саме вони характеризують клініку післяпологової депресії на підставі опису патологічної туги, вираженість якої ні по одному з цих пунктів визначити неможливо.
Категорії В«розлад настрою у жінкиВ» і В«перші місяці післяпологового періодуВ» зовсім не однорідні.
Шкала депресії Hamilton також вказує на досить химерні траєкторії. Незалежно від використовуваних інструментів кількість випадків захворювання, виявлених під час двох обстежень (під час вагітності і через шість місяців після пологів), завжди перевищувала кількість випадків триваючої депресії. Виникає питання про зв'язок, що об'єднує різні прояви післяпологової депресії, які відтепер можна розглядати як різні грані одного і того ж синдрому. p ali...
