ю; недолік натрію може виявитися причиною появи токсичних рівнів літію. Терапевтичний індекс низький. В«КоридорВ» вмісту літію в крові знаходиться в межах 0,6-1,2 ммоль/л при його призначенні в якості підтримуючої терапії та 1,0-1,5 ммоль/л при лікуванні маніакальних станів. Безпосередній антиманиакальное ефект літію може проявлятися через 10-14 днів. p align="justify"> Визначення рівня літію в крові необхідно проводити через 8-12 год після прийому останньої дози, зазвичай вранці після вечірнього прийому; рівень літію слід перевіряти 2 рази на тиждень по мірі стабілізації стану пацієнта. Період напіввиведення літію становить 22 год; 95% препарату виводиться з сечею. Терапевтичний В«коридорВ» літію знаходиться в межах 0,6-1,2 мекв/л при його призначенні в якості підтримуючої терапії і 1-1,5 мекв/л при лікуванні гострої манії. p align="justify"> Деякі нестероїдні протизапальні засоби (індометацин, фенілбутазон) можуть підвищувати реабсорбцію літію. Такі антибіотики, як ампіцилін і тетрациклін, знижують нирковий кліренс літію, приводячи до підвищення його вмісту в плазмі крові. p align="justify"> Підвищення екскреції літію можливе при призначенні осмотичних діуретиків (манітол, сечовина), ацетазоламіду (диакарба) і теофіліну, хоча при інтоксикації літієм ці препарати допомагають мало.
Дози препарату індивідуальні і, оскільки терапевтичний ефект прямо пропорційний його концентрації в крові, їх встановлюють на підставі визначення вмісту літію в крові або по клінічній картині.
2. Механізм дії психостимуляторів
Психостимулятори підвищують настрій, здатність до сприйняття зовнішніх роздратувань, психомоторну активність. Вони зменшують відчуття втоми, підвищують фізичну і розумову працездатність (особливо при стомленні), тимчасово знижують потребу в сні. p align="justify"> За хімічною структурою відносяться до наступних груп.
фенилалкиламинов
Фенамін
Похідні піперидину
Пірідрол Меріда
Похідні сиднониминов
Сиднокарб
Метилксантини
Кофеїн
Типовим є фенамін (амфетаміну сульфат). Аналогічний за структурою адреналіну і норадреналіну. Механізм збудливої вЂ‹вЂ‹дії фенамина пояснюють його здатністю вивільняти з пресинаптичних закінчень норадреналін і дофамін. Крім того, фенамін, мабуть, трохи зменшує нейрональний захоплення норадреналіну і дофаміну. ​​p align="justify"> Збуджуючий ефект фенамина пов'язують в основному з його стимулюючим впливом на висхідну активує ретикулярну формацію стовбура головного мозку. На ЕЕГ це проявляється десинхронізацією біоелектричної активності. Однак не виключено, що фенамін збуджує нейрони кори головного мозку і безпосередньо. Крім того, він стимулює окремі освіти лімбічної системи і пригнічує н...
