льного, наркотичного або токсичного сп'яніння, за винятком випадків, коли зазначені стану настали з причин, не залежних від страхувальника або застрахованої ;
необхідність надання медичної допомоги у зв'язку з умисним заподіянням собі тілесних ушкоджень, суїцидальними спробами, за винятком тих випадків, коли страхувальник або застрахований був доведений до такого стану протиправними діями третіх осіб, що підтверджено відповідними судовими рішеннями;
отримання медичних послуг в медичних установах, не визначених договором страхування;
звернення за отриманням медичних послуг, викликане впливом радіації, військовими діями, громадянською війною, народними заворушеннями, страйками, стихійними лихами.
Докладний перелік випадків необхідності надання медичних та інших послуг, що не визнаються страховими випадками, міститься в правилах страхування. добровільне медичне страхування
1.6 Правила ДМС
Правила ДМС містять загальні умови страхування і регулюють відносини сторін при укладенні та виконанні договорів ДМС. У правила ДМС не входить розгляд медичних послуг, передбачених базовою та територіальними програмами ОМС. Правила страхування розробляються, виходячи з можливостей сучасної медицини, потреб клієнтів і економічної вигоди самої страхової організації. p align="justify"> До загальних умов страхування, відбитим у правилах, відносяться:
визначення об'єкта, суб'єктів страхування, страхової суми, страхової премії, форми та порядку їх сплати;
права та обов'язки сторін;
взаємовідносини сторін при настанні страхового випадку;
порядок укладання, виконання та припинення договору страхування.
1.7 Договір страхування
Стандартний термін, на який укладається договір страхування - 1 рік, проте умовами договору може бути передбачений як великих, так і менший періоди.
Договір страхування має бути укладений у письмовій формі і відповідати цивільному законодавству РФ. Умови ДМС, що містяться в правилах страхування і не включені в текст договору, обов'язкові для страхувальника та застрахованої особи, проте за взаємною згодою сторін страховик і страхувальник можуть змінити або виключити окремі положення правил. p align="justify"> За наявності декількох застрахованих у договорі особливо обмовляється порядок дій страхувальника при укладанні договору. Страхувальником складається список застрахованих осіб, що додається до договору страхування і є його невід'ємною частиною. У списку застрахованих повинні міститися такі відомості:
прізвища, імена, по батькові;
дати народження;...
