я у нього органів або тканин;
вилучення у живого донора органів можливе, якщо він знаходиться з реципієнтом в генетичного зв'язку.
Нежиттєздатні донори
Ключові поняття, необхідні для розуміння правових та клінічних аспектів органного трупного донорства та порядку дії персоналу, такі:
потенційний донор;
смерть мозку;
біологічна смерть;
презумпція згоди.
Потенційний донор - пацієнт, визнаний померлим на підставі смерті мозку або в результаті необоротної зупинки серцевої діяльності. До цієї категорії донорів відносять хворих з констатованій смертю мозку або встановленої біологічної смертю. Розмежування цих понять пояснюється принципово різним підходом до операції вилучення донорських органів. p align="justify"> Донори, забір органів у яких здійснюють при працюючому серці після констатації смерті мозку
Смерть мозку настає при повному і незворотному припинення всіх функцій головного мозку (відсутності кровообігу в ньому), реєстроване при працюючому серці і ШВЛ. Основні причини смерті мозку:
важка черепно-мозкова травма;
порушення мозкового кровообігу різного генезу;
асфіксія різного генезу;
раптова зупинка серцевої діяльності з подальшим її відновленням - постреанімаційні хвороба.
Діагноз смерті мозку встановлює комісія лікарів у складі реаніматолога-анестезіолога, невропатолога, можуть бути включені фахівці з додаткових методів досліджень (всі з досвідом роботи за фахом не менше 5 років). Протокол встановлення смерті становить завідувач реанімаційним відділенням, за його відсутності - відповідальний черговий лікар закладу. До складу комісії не включають фахівців, які беруть участь у паркані і трансплантації органів. "Інструкція щодо констатації смерті людини на підставі смерті мозку" не поширюється на встановлення смерті мозку у дітей. p align="justify"> Діагноз смерті мозку може бути достовірно встановлений на підставі клінічних тестів та додаткових методів обстеження (електроенцефалографії, ангіографії магістральних судин головного мозку).
При смерті мозку до моменту вилучення кровообіг в органах зберігається, що покращує їх якість і результати операції пересадки. Вилучення при серці, що б'ється донора дає можливість пересаджувати реципієнтам органи, що володіють низькою толерантністю до ішемії. p align="justify"> Донори, вилучення органів і тканин у яких здійснюють після констатації смерті
Біологічну смерть встановлюють на підставі наявності трупних змін (ранні ознаки, пізні ознаки). Органи і тканини можуть бути вилучені у трупа для трансплантації, якщо існують безперечні докази факту смерті, зафіксованого консиліумом лікарів-фахівців. p a...
