одах (тому закис азоту не впливає на тонус матки), зняття швів, екстракції зубів. Анальгезию під впливом анестезуючих газів, яка виникає без виключення свідомості, називають рауш-наркоз.
. Миорелаксирующее дію у закису азоту не виражено, стадія порушення надзвичайно коротка, проявляється у вигляді ейфорії, В«сп'янінняВ».
НЕ: В цілому закис азоту малотоксична з'єднання, але при її застосуванні можливий розвиток ряду негативних ефектів.
1. Закис азоту окисляє атом кобальту у складі ціанокобаламіну і порушує активність залежного від нього ферменту метіонінсінтетази, який бере участь в процесі перенесення метильних груп при синтезі ДНК в кістковому мозку. Тому, при тривалій інгаляції можливе виникнення анемії і нейтропенії. Згідно з даними Міжнародного товариства з вивчення болю у зв'язку із загрозою цього ускладнення максимальна тривалість анестезії закисом азоту не повинна перевищувати 6 годин.
2. Після припинення наркозу можливий розвиток дифузійної гіпоксії. Погано розчинна у крові закис азоту починає інтенсивно виділятися з крові в альвеоли і витісняє з них кисень. Оскільки альвеоли позбавляються кисню, газообмін припиняється. Щоб уникнути гіпоксії після припинення наркозу закисом азоту протягом 4-5 хв проводять інгаляції кисню.
. Незважаючи на те, що закис азоту погано розчинна у крові, все ж її розчинність в 15 разів вище, ніж розчинність кисню і в 30 разів краще розчинності азоту, тому при припиненні інгаляції вона починає виділятися в порожнини організму в кількостях значно перевищують об'єми газів атмосферного повітря. Виділення закису азоту в кишечник призводить до розвитку метеоризму, в додаткові пазухи носа - до почуття розпирання і головного болю, в барабанну порожнину середнього вуха - до болю і закладеності у вухах.
В
Схема 2. Механізм дії галотана (Hal). Ach - ацетилхолін, Gly - глютамінова кислота. Червоними стрілками показані гальмуючі, зеленими - активують впливу галотана.
Галотан (Halotanum)
В
Являє собою легкоиспаряющихся рідина, не горить і не підтримує горіння. На світлі розпадається, тому випускається в пляшках темного скла з додаванням в якості консерванту 0,01% тимолу. p align="justify"> МД: Вважають, що галотан впливає на аллостерічеськіє центри ряду рецепторів, сполучених з іонними каналами:
В· Галотан блокує аллостерічеськіє центри Н н -холінорецепторів, сполучених з натрієвими каналами. При цьому знижується спорідненість холінорецептор до ацетилхоліну і звичайні концентрації ацетилхоліну не здатні активува...
