енні реакції на соматичне захворювання, соматопсихические акцентуації на рівні розладів особистості. В ряду психосоматичних прийнято розглядати психічні розлади, часто ускладнюються соматичною патологією (нервова анорексія, булімія, алкоголізм тощо), а також психічні порушення, які ускладнюють деякі методи лікування (наприклад, депресії і мнестичні розлади, що розвиваються після операції аортокоронарного шунтування; афективні, анксіозние і астенічні стани у хворих, які отримують гемодіаліз та ін) (КоркінаМ.В., МаріловВ.В., 1995]. У межах психосоматичних у ряді досліджень [СмулевічА.Б., 1997; FreemanE. et al., 1980; TukВ. et al., 1997] інтерпретуються психопатологічні стани, що виникають у зв'язку з генеративних циклом у жінок (синдром "передменструального напруги" і "предменструальное дисфорическое розлад"; депресії вагітних і післяпологові депресії, в числі яких синдром "смутку породіль"; инволюционная істерія та ін.) До психосоматичних розладів зараховують також симптоматичні психози - делірій, аменцію, галюциноз та ін [7, с.123]
Психопатологічний поліморфізм психосоматичних розладів знаходить відображення в їх положенні в сучасних класифікаціях психічних захворювань. У МКБ-10псіхосоматіческіе розлади можуть класифікуватися в різних розділах: "Органічні, включаючи симптоматичні, психічні розлади" (рубрики F04-F07, відповідні реакцій екзогенного типу K. Bonhoffer), "Невротичні, пов'язані зі стресом і соматоформні розлади" (рубрики F44 .4-F44 .7, відповідні психогенним, і F45 - соматоформні розлади), а також "Поведінкові синдроми, пов'язані з фізіологічними порушеннями і фізичними факторами" (рубрики F50-F53).
Незважаючи на таке різноманіття розглянутих станів, їх об'єднує загальна ознака - поєднання розладів психічної та соматичної сфери і пов'язані з цим особливості медичного обслуговування хворих, яке передбачає тісну взаємодію психіатрів та лікарів загального профілю, здійснюване зазвичай або в медичних закладах загального типу, або в спеціалізованих психосоматичних клініках.
Виходячи із структури психосоматичних співвідношень, ми вважаємо Доцільним виділяти 4 групи станів:
В· Соматизовані психічні (соматоформні) реакції, що формуються при невротичних або конституціональних розладах (неврози, невропатії).
В· Психогенні реакції (нозогеніі), що виникають у зв'язку з соматичним захворюванням (останнє виступає в якості психотравмуючої події) і відносяться до групи реактивних станів.
В· Реакції за типом симптоматичної лабільності - психогенно провокувати маніфестація або екзацербація соматичного захворювання (психосоматичні захворювання в традиційному їх розумінні).
В· Реакції екзогенного типу (соматогенні), що маніфестують внасл...
