гіповентиляції (наявність рідини або повітря в плевральній порожнині, пневмосклерозі, обструкції бронха) або загальної гіповентиляції (емфіземи легенів). Везикулярне дихання також послаблюється товстим шаром тканин грудної стінки при ожирінні. Посилене везикулярне дихання вказує на гіпервентиляцію як загального (фізичне навантаження), так і місцевого (компенсаторна гіпервентиляція одних ділянок легені при гіповентиляції інших) характеру. Якщо шум везикулярного дихання чути не як безперервний і рівномірний звук, а є нерівномірним (посилюючись і слабшаючи або перериваючись), то говорять про саккадірованное везикулярного дихання. p align="justify">) Шум бронхіального дихання - безперервний шум, вислуховується у фазу вдиху і видиху. У нормі у здорової людини бронхіальне, або ларінготрахеальное, дихання вислуховується над передньою поверхнею гортані в області щитовидного хряща. Воно може визначатися при тонкій грудної стінці в місцях близького прилягання біфуркації трахеї: спереду - до рукоятки грудини, ззаду - до IV грудного хребця. Виникає бронхіальне дихання в гортані в результаті коливань голосових зв'язок під час проходження повітря через голосову щілину при вдиху і видиху. p align="justify"> Бронхіальне дихання, на відміну від везикулярного, представлено на видиху шумом, перевершує по гучності вдих і займає всю фазу видиху, за характером звучання нагадує тривалий звук "х". У здорових людей бронхіальне дихання, за винятком зазначених вище місць, не вислуховується, тому що воно не проводиться наповненою повітрям легеневою тканиною. Вислуховування бронхіального дихання над легенями стає можливим, коли між великим бронхом і місцем аускультації з'являється суцільна зона ущільненої легеневої тканини або резонуюча порожнину (крупозна пневмонія, поджатие легкого до кореня при гідротораксом, абсцес легені, з'єднана з бронхом). В останньому випадку дихання може нагадувати звук, який виходить коли дмуть над шийкою порожньої пляшки. Подібне дихання називається амфорическим. p align="justify">) Жорстке подих - патологічний варіант основного дихального шуму, який виникає при звуженні просвіту бронхів і ущільненні перибронхіальній тканини. Звуження дрібних бронхів сприяє утруднення виходу повітря з альвеол, посиленню коливань стінок бронхів, а ущільнення перибронхіальній тканини - кращому проведення цих коливань на периферію. У цьому випадку вислуховуються більш грубий, ніж при везикулярного дихання, вдих і весь видих, рівний вдиху по гучності. З'являється жорстке дихання при гострому бронхіоліті та хронічному бронхіті. Якщо безперервний шум чутний в фазу вдиху і видиху, причому шум видиху становить понад третину вдиху, то констатується шум жорсткого дихання. Шум жорсткого дихання за тембром є посередником між везикулярним і бронхіальним диханням. p align="justify"> До додаткових шумів відносять:
) Хрипи - додаткові дихальні шуми, що виникають в трахеї і бронхах при патології. По механізму освіти і звуко...
