бів.
скутість в колінних суглобах з ранку.
поява множинних дрібних вогнищ гіперемії на грудній клітці, кінцівках, тенденція до атрофії вогнища на лобі.
болі в області серця, не пов'язані з фізичним навантаженням.
3. даних об'єктивного обстеження:
На всьому тілі видно апігментірованние лінійні тонкі рубці, на лобі є апігментірованние плями (вітіліго);
по центру чола - лінійний вогнище блідо-рожевого кольору з атрофічнимизмінами на шкірі;
на шкірі тилу правої гомілки, середньої третини передньої поверхні лівої гомілки, навколо лівого соска - вогнища коричневого кольору з геморагічним відтінком 1,5 см в діаметрі;
На всій поверхні спини видно телеангіоектазії;
Межі серця дещо розширені;
При аускультації тони серця приглушені, I тон ослаблений, визначається систолічний шум вздовж лівого краю грудини.
4. динаміки патологічних симптомів:
Тенденція до атрофії вогнища на лобі.
підгострий перебіг на підставі:
. даних анамнезу:
поява лінійного гиперемированного вогнища з набряком в липні 2001 року.
Поява у вересні 2001 року періодичних болів в області колінних суглобів, скутості в колінних суглобах з ранку.
поява множинних дрібних вогнищ гіперемії на грудній клітці, кінцівках, тенденція до атрофії вогнища на лобі.
Поява в листопаді 2001 року болів в області серця, не пов'язаних з фізичним навантаженням.
генералізована стадія
на підставі:
множинного ураження систем органів, що підтверджено характерними скаргами хворого, даними анамнезу, об'єктивного дослідження.
I-II ступінь активності
На підставі вираженого прояви шкірного, суглобового синдромів, ознак ураження серцево-судинної системи.
типова форма на підставі поєднання синдромів:
шкірного, суглобового, ознак ураження серцево-судинної системи з ураженням шкіри.
. План обстеження
загальний аналіз крові
загальний аналіз сечі
біохімічний аналіз крові (загальний білок, білкові фракції, лужна фосфатаза)
оглядова рентгенографія органів грудної клітки у двох проекціях
рентгенографія кистей в прямій проекції
ФГДС
ЕКГ
ЕХО-КС
реовазографію
Титр антитіл до ДНК
СРБ
копрограма
. Дані лабораторних та інструментальних методів дослідження
. ОАК від 22/01/2002
Висновок
У крові - збільшення рівня еозинофілів до 18% (Еозинофілія), лімфоцитів до 49% (лімфоцитоз).
. ОАМ від 20/12/2001
3. Біохімічний аналіз крові від 21/01/2000
. Оглядова рентгенографія грудної клітини від 15/01/2002
Опис: інфільтративних змін в легенях не виявлено. Легеневої малюнок посилений, коріння структурні, діафрагма чітка, синуси вільні, серце не збільшено.
