ЗД
) Рефкератометрія
Розрахунок ІОЛ. У способі проводять вимірювання довжини ока з використанням акустичних параметрів міопічний очей, визначення оптичної сили рогівки. Додатково враховують рефракцію парного очі, наявність катаракти на ньому, ступінь її дозрівання і прогнозовану швидкість зниження гостроти зору другого ока. Розрахунок оптичної сили імплантований ІОЛ при двосторонній катаракті і міопії високого або середнього ступеня роблять за формулою
P=A - 0,9 K - 2,5 L + | (R +2,5) | -,
де Р - оптична сила імплантований ІОЛ; А - константа, обумовлена ??виробником ІОЛ; К - оптична сила рогівки, Д; L - довжина оптичної осі ока, мм; R - рефракція парного очі, Д;- Коефіцієнт, який перебуває в залежності від довжини оптичної осі ока: при 24,0 L <25,0=1,0; 25,0 L <26,0=1,5; 26,0 L <27,0=2,0; 27,0 L <28,0,=1,5.
Спосіб дозволяє проводити розрахунок оптичної сили імплантований інтраокулярної лінзи з урахуванням зорових функцій і рефракцій парного ока, що призводить до отримання стійкого бінокулярного зору пацієнта і в кінцевому підсумку до поліпшення якості його життя.
Премедикация. Існують різні схеми, що використовуються перед операцією з видалення катаракти. Вибір залежить від уподобань хірурга. Суть премедикації полягає в наступному:
) придушення запальних процесів (НПЗЗ і стероїди)
) усунення інфекції (антибіотики широкого спектру)
) мідріаз (атропін / тропикамид / МІДРІАЦИЛ - за кілька годин до операції або внутрішньокамерна введення розчину адреналіну під час операції).
У нашій країні більшість хірургів використовують внутрішньовенне введення пропофолу, з метою пролонгування наркотичного сну.
Анестезія. З причини того, що собака не може лежати спокійно, всі маніпуляції проводяться під загальним наркозом-повна блокада нервово-м'язової системи.
Оперативний доступ. Існує 3 оперативних доступу до лінзи:
) Рогівковий розріз (рис.6)
) лимбальной розріз (Мал. 7)
) склерального розріз (рис.8)
Рогівковий розріз неважко здійснити, але при даному типі розрізу великий ризик виникнення астигматизму і фіброзу, враховуючи цей факт, при здійсненні рогівкового доступу, необхідно грамотно з'єднати краї рани, з метою забезпечення водонепроникності.
Рис.6 Рогівковий розріз
лимбальной розрізи найбільш оптимальні, заростають швидше, з набагато меншим утворенням фіброзу.
Рис.7 лимбальной розріз
склерального розрізи є одними з найбільш складно здійсненних, при такому доступі великий ризик розвитку склеральний кровотеч, що призводить до ще більшої кількості ускладнень, плюс до всього великий ризик зіткнення з райдужною оболонкою.
Рис.8 склерального розріз
Розміри рани залежать о?? обраного типу оперативного доступу.
Капсулотомія. Проводиться з використанням різних інструментів, найбільш поширений метод-безперервний капсулорексіс. Для ідеального прикріплення ІОЛ капсулорексіс повинен бути проведений п...
