о всьому колу, діаметром на 1 мм менше, ніж у оптичної частини ІОЛ. (Рис. 9)
Рис.9 Капсулотомія
Гідродіссекція дозволяє розділення вмісту лінзи з капсули за допомогою введення розчину між капсулою і лінзою. (Рис. 10)
Рис. 10 Гідродіссекція
Техніка факоемульсифікації. Принцип факоемульсифікації - моделювання і фрагментованість ядра з подальшим його видаленням методом аспірації, видаляють все залишився кіркова речовина. В останні 3 десятиліття йде розвиток безлічі методів. Передня фрагментація переважає над задньою, пошарове поділ проводиться після капсулорексіса, ніж до нього.
Техніка однієї руки має перевагу у використанні не робочої руки для маніпуляцій з очним яблуком, цьому методу простіше вчитися. При бимануальной техніці хірург використовує другу руку, щоб фіксувати ядро ??за допомогою різних інструментів через бічний отвір. Це особливо корисно у випадках перестиглих катаракт, коли ядро ??абсолютно затверділо. Другий інструмент також може допомогти в проштовхуванні жорстких фрагментів до і всередину факоігл (рис. 11). Основний недолік бимануальной техніки-ризик перфорації. Одним з найбільш безпечних і дбайливих методів по відношенню до ІНТРАОКУЛЯРНОЇ структурам є нуклеофракція.
Рис.11 бімануальна техніка факоемульсифікації
Іригація / аспірація. Після емульсіфікаціі ядра необхідно провести видалення залишилися кіркових мас, щоб уникнути постопераційних ускладнень. Після іригації / аспірації задня капсула шліфується спеціальним наконечником або з різними типами полірувальних капсул. (Рис.12)
Рис.12 Аспірація
Матеріали інтраокулярних лінз
) Термопласти. ПММА (поліметилметакрилат) - легкий, міцний, показник заломлення - 1,49. Добре переноситься, хоч і не є абсолютно інертним матеріалом. Недолік-рефракторная сила лінзи, що означає, що зовні очей буде виглядати прекрасно, але гострота зору від цього не збільшиться.
) Синтетичні еластомери. Кремній є добре біологічно сумісним і гнучким матеріалом з показником заломлення 1,41-1,46 дптр. Один з недоліків-пошкодження при контакті з Силікогель, тому не рекомендується використовувати тваринам, з можливою Вітректомія надалі. Рефракторная сила лінзи також мізерно мала для ока собаки.
3) Акрилові полімери. Гідрогелі та гібридні лінзи з гідрогелю. Основа всіх лінз-акриловий гідрофільний мономер HEMA. Однією з найбільш переносите лінз є моноблок (зроблений з 1 частини) із зниженим вмістом води, в 16-18% випадків спостерігається хвилинне помутніння задньої капсули.
) Колагенові ІОЛ. Комбінація кремнію і колагену. Даний матеріал використовують під час екстракції катаракти а також для рефракційних операцій, у зв'язку з високим показником заломлення і чудовою биосовместимостью. Ці лінзи тонкі, що дозволяє виробляти імплантацію через розріз менше, ніж 3,2 мм.
) М'які лінзи. Складено лінзи, найбільш поширені матеріали-кремнієві еластомери і акрілат / полімери акрилату.
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ
Переважно катаракту можна вилікувати тільки хірургічним шляхом. Але в ряді випадків, ц...
