о - Вушна раковина правильної форми. Контури соскоподібного відростка змінені. Пальпація вушної раковини, соскоподібного і скулового відростків безболісна. Зовнішній слуховий прохід без змін. Містить помірна кількість сірки. Патологічного вмісту немає. Барабанна перетинка сірого кольору з перламутровий відтінком. Світловий конус, рукоятка молоточка, натягнута і ненатягнута частина барабанної перетинки добре контурируются.
Ліве вухо - Вушна раковина правильної форми. Контури соскоподібного відростка змінені. Пальпація вушної раковини, соскоподібного і скулового відростків, козклка безболісна. Зовнішній слуховий прохід без змін. Містить помірна кількість сірки. Патологічного вмісту немає. Барабанна перетинка сірого кольору з перламутровий відтінком. Світловий конус, рукоятка молоточка, натягнута і ненатягнута частина барабанної перетинки добре контурируются.
. Слуховий паспорт:
ТестиПравое ухоЛевое ухоСШ - ШР6м6мРР20м20мКамертон С - 128 (возд/кісткові) 30/20с30/20сКамертон С - 204860с60сЛатералізація звуку в досліді ВеберанетНетОпит Рінне ++ Прохідність слухових трубпроходімапроходіма
Висновок про стан слуху: звуковосприятие і звукопроведеніе не порушено.
11.Вестібулярний паспорт:
Права сторонаТестиЛевая сторонанетГоловокруженіе та ін. суб'єктивні ощущеніянетнетСпонтанний ністагмнетнетСпонтанная реакція відхилення рукнетне отклоняетсяПальцеуказательная пробане отклоняетсяне отклоняетсяПальценосовая пробане отклоняетсянетАдіадохікінезнетустойчіваПоза РомбергаустойчіваустойчіваСпонтанное падіння при поворотах головиустойчівавиполняетХодьба з відкритими глазамівиполняетвиполняетХодьба із закритими глазамівиполняетвиполняетФаланговая походкавиполняетНістагм вліво з'являється через 30с, триває 40с, среднеразмашісти, живий, II степені.Калоріческая пробаНістагм вправо з'являється через 30с, триває 40с, среднеразмашісти, живий, II ступеня.
12.Вращательная проба:
Права сторонаЛевая сторона21с.Поствращательний ністагм21с.нетПаденіе, промахіваніянетнетЗащітние двіженіянетнетВегетатівние реакціінет
Висновок про стан вестибулярно-мозочкової системи: вестибулярні функції не порушені.
VIII. Попередній діагноз
Основний: Фурункул преддверья носа зліва
Супутній: немає
Ускладнення: не виявлено
IX. План обстеження
. Клінічний аналіз крові
. Біохімічний аналіз крові
. Загальний аналіз сечі
. Кал на яйця гельмінтів
. ЕРС крові (RW)
. Визначення групи крові
. бак.посев, для визначення антибіотикограми.
X. Результати обстеження
. Клінічний аналіз крові: (12.10.11г.)
Hb - 139 г/л (норма 135-180 г/л)
ШОЕ - 15 мм/год (норма 2-15 мм)
ЦП - 0,89 (норма 0,86-1,1)
Еритроцити - 5,2х1012/л (норма 4-5,5х1012/л)
Лейкоцити - 8,5х109/л (норма 4,0-109/л)
Базофіли - 0% (норма 0-1%)
Еозинофіли - 3% (норма 0-5)
Юні - 0% (норма 0-1%)
Паличкоядерні - 2% (норма 1-6%)
Сегментоядерние - 60% (норма 45-72%)
Лімфоцити - 29% (норма 18-40%)
Моноцити - 6% (норма 2-11%)
Тромбоцити - 325х109/л (норма 180-400х109/л)
. Біохімічний аналіз крові: (12.10.11г.)
Глюкоза - 4,4 ммоль/л (норма 3,3-5,5 ммоль/л)
Білірубін загальний - 13,6 мкмоль/л (норма 8,6-20,5 мкмоль/л)
Білок загальний - 76 г/л (норма 60-80 г/л)
Сечовина - 4,5 ммоль/л (норма 1,70-7,50 ммоль/л)
Холестерин - 3,3 ммоль/л (норма не більше 5,2 ммоль/л)
. Загальний аналіз сечі: (12.10.11г.)
Питома вага - 1016 г/л (норма 1010-1025г/л)
Колір - солом'яно-жовтий, прозора (норма соломи-жовтий)
Білок - 0,028% (норма 0,033%)
Сахар, кетонові тіла не виявлені (сліди до 0,05 г/л)
Мікроскопія осаду:
Епітелій плоский - 1-2 в полі зору (норма 0-3 в полі зору)
Лейкоцити - 2 в полі зору (норма до 6 в полі зору)
Еритроцити - 1 в полі зору (в нормі...
