ування навушників, вкладишів, що захищають вухо від несприятливої ??дії супутнього шуму.
До мір профілактики організаційного плану варто віднести дотримання режиму праці та відпочинку, заборона понаднормових робіт. При контакті з ультразвуком більш 50% робочого часу рекомендуються перерви тривалістю 15 хв через кожні 1,5 години роботи.
Значний ефект дає комплекс фізіотерапевтичних процедур - масаж, УФ-опромінення, водні процедури, вітамінізація та ін.
. Аналіз причин захворюваності та матеріальні наслідки
Особливе місце в патології органу слуху займають ураження, зумовлені впливом Сверхинтенсивний шумів і звуків. Їх короткочасна дія може викликати повну загибель спірального органу та розрив барабанної перетинки, що супроводжуються відчуттям закладеності і різким болем у вухах. Результатом баротравми нерідко буває повна втрата слуху. У виробничих умовах такі випадки зустрічаються надзвичайно рідко, в основному при аварійних ситуаціях або вибухах.
Функціональні порушення діяльності нервової та серцево-судинної системи розвиваються при систематичному впливі інтенсивного шуму, розвиваються переважно за типом астенічних реакцій і астеновегетативного синдрому з явищами судинної гіпертензії. Зазначені зміни нерідко виникають при відсутності виражених ознак ураження слуху. Характер і ступінь змін нервової та серцево-судинної системи значною мірою залежать від інтенсивності шуму. При впливі інтенсивного шуму частіше відзначається інертність вегетативних і судинних реакцій, а при менш інтенсивному шумі переважає підвищена реактивність нервової системи.
У неврологічній картині впливу шуму основними скаргами є головний біль тупого характеру, відчуття тяжкості і шуму в голові, що виникають до кінця робочої зміни або після роботи, запаморочення при зміні положення тіла, підвищена дратівливість, швидка стомлюваність, зниження працездатності, уваги, підвищена пітливість, особливо при заворушеннях, порушення ритму сну (сонливість вдень, тривожний сон у нічний час). При обстеженні таких хворих нерідко виявляють зниження збудливості вестибулярного апарату, м'язову слабкість, тремор повік, невеликий тремор пальців витягнутих рук, зниження сухожильних рефлексів, пригнічення глоткового, піднебінного і черевних рефлексів. Відзначається легке порушення больової чутливості. Виявляються деякі функціональні вегетативно-судинні та ендокринні розлади: гіпергідроз, стійкий червоний дермографізм, похолодання кистей і стоп, пригнічення і перекручення глазосердечного рефлексу, підвищення або пригнічення ортокліностатіческіе рефлексу, посилення функціональної активності щитовидної залози. У осіб, що працюють в умовах більш інтенсивного шуму, спостерігається зниження шкірно-судинної реактивності: пригнічуються реакція дермографизма, піломоторний рефлекс, шкірна реакція на гістамін.
Зміни серцево-судинної системи в початкових стадіях впливу шуму носять функціональний характер. Хворі скаржаться на неприємні відчуття в області серця у вигляді поколювань, серцебиття, що виникають при нервово-емоційній напрузі. Відзначається виражена нестійкість пульсу і артеріального тиску, особливо в період перебування в умовах шуму. До кінця робочої зміни зазвичай сповільнюється пульс, підвищується систолічний і знижується діастолічний тиск, з'являються функціональні шуми в серці. На електрокардіограмі виявляються зміни, що свідчать про екстракардіальні порушеннях: синусова брадикардія, брадіарітмія, тенденція до уповільнення внутрішньошлуночкової або передсердно-шлуночкової провідності. Іноді спостерігається схильність до спазму капілярів кінцівок і судин очного дна, а також до підвищення периферичного опору. Функціональні зрушення, що виникають у системі кровообігу під впливом інтенсивного шуму, з часом можуть призвести до стійких змін судинного тонусу, що сприяє розвитку гіпертонічної хвороби.
Зміни нервової та серцево-судинної систем у осіб, що працюють в умовах шуму, є неспецифічною реакцією організму на вплив багатьох подразників, у тому числі шуму. Частота і вираженість їх значною мірою залежать від наявності інших супутніх факторів виробничого середовища. Наприклад, при поєднанні інтенсивного шуму з нервово-емоційною напругою часто відзначається тенденція до судинної гіпертензії. При поєднанні шуму з вібрацією порушення периферичного кровообігу більш виражені, ніж при дії тільки шуму.
Шум і напруженість праці біологічно еквівалентні по своєму впливі на нервову систему. На прикладі вивчення різних професій встановлена ??величина фізіолого-гігієнічного еквівалента шуму і напруженості нервово-емоційного праці, яка знаходиться в межах 7- 13 дБ (шкала А) на одну категорію напруженості.
5. Заходи щодо зниження захворюваності та поліпшення медичного обслуго...
