tify"> Гематоенцефалічний бар'єр;
гематоофтальміческого бар'єр;
Імунологічний бар'єр.
фази:
Мікробне забруднення (контамінація);
Фаза инфекта;
Фаза інфекції.
інфектов - патологічний мікроорганізм, який вже адаптувався в тканинної середовищі, здатний проникати через бар'єри, розмножуватися, виділяти токсини, пошкоджувати живі клітини.
Інфекція - складний патологічний процес, який виникає внаслідок порушення сімбіонтних відносин між мікро і макроорганизмом. При впровадженні инфекта починають діяти 2 процесу: з боку макроорганізму захисно-пристосувальний, з боку мікроорганізму руйнівно-токсичний.
Ранова інфекція - інфекція, яка виникає на тлі різних травматичних порушень цілісності покривних тканин. Під рановий інфекцією слід розуміти інфекційний процес, що виникає як наслідок бактеріального зараження рани, при якому патогенні мікроби розмножуються в пошкоджених тканинах, активно і глибоко впроваджуються у здорові тканини (внутрішні середовища організму) і виділяють в них токсини та інші шкідливі продукти своєї життєдіяльності. Може виникнути з забруднення рани або з ранової мікрофлори.
Первинне мікробне забруднення рани реалізується у момент поранення. Від нього потрібно відрізняти вторинне мікробне забруднення, яке відбувається при необережному поводженні з раною, відсутності пов'язки або наявності нестерильного пов'язки. Велика частина мікробів гине за рахунок фагоцитозу, інша частина пристосовується. Через 1-2 тижні в рані переважає кокова флора, так звана мікрофлора рани - ця та асоціація мікробів, яка залишилася в рані через деякий час після поранення внаслідок природного відбору. Мікробне забруднення рани це ще не є ранова інфекція.
Нагноєння рани - це фізіологічна міра організму, спрямована на загоєння рани; при нагноєнні рани мікроби живляться мертвими тканинами, утилізують їх, викликають розвиток грануляцій. Грануляції мають мало формених елементів, але багато судин, по яких прибувають фібробласти. Останні потім стають фиброцитами, складовими основу рубцевої тканини.
Від нагноєння рани потрібно відрізняти інфекцію рани - результат взаємодії мікро-і макроорганізму, що викликає запалення і ознаки загальної реакції організму у вигляді болю, лихоманки, слабкості, і відповідної реакції крові.
Ще більш грізне ускладнення ранової інфекції це сепсис. Розвивається в результаті придушення ретикулоендотеліальної системи. Лихоманка набуває ремітуючий характер, в загальному аналізі крові спостерігається анемія, поява юних форм лейкоцитів. Розвивається ранові виснаження так звана втрата гною - це втрата великих кількостей білка, можуть з'являтися гнійні метастази. Реактивність падає настільки, що хірург розкриває одні вогнище, а в цей час десь в іншому місці зріє інший вогнище. Тому зараз сепсис ділять на дві форми: сепсис без метастазів і сепсис з гнійними метастазами.
Місцеві форми інфекції
Інфекція рани - розвивається в стінках ранового каналу, відокремлена від живих тканин демаркаційної лінією. Процес суто місцевий, так як розвивається в тканинах зі зниженою опірністю. На цій стадії мікроби є «помічниками», очищає рану від мертвих тканин; <...
