вий, беспокоящий дитини. Іноді на початку захворювання розвивається синдром крупа. Відзначаються світлобоязнь, гіперемія кон'юнктиви, набряклість вік, склерит, потім з'являється гнійне відокремлюване.
Загальний стан значно порушується: дитина стає млявим, плаксивим, погано спить, неспокійний, апетит поганий. Часто на початку хвороби виникає рідкий стілець, болі в животі. У більш важких випадках з перших днів захворювання бувають різко виражені симптоми загальної інтоксикації, можуть бути судоми і затемнене свідомість.
Катаральний період триває 3-4 дні, іноді до 7 днів. Цей період характеризується появою на слизовій оболонці щік у корінних зубів або на слизовій оболонці губ і ясен сірувато-білуватих крапок завбільшки з макове зерно, оточених червоним віночком. Слизова оболонка при цьому стає пухкої, шорсткою, гіперемійованою, тьмяною. Для катарального періоду кору характерна поява енантеми у вигляді дрібних рожево-червоних плям на м'якому і твердому небі, кореву енантему зазвичай виявляють за 1-2 дні до висипань на шкірі.
Період висипання починається на 4-5 день хвороби і характеризується появою плямисто-папульозний висипки. Перші елементи висипу з'являються за вухами і на спинці носа у вигляді дрібних рожевих плям, які дуже швидко збільшуються в розмірі, іноді зливаються, мають неправильну форму. Кількість елементів висипу збільшується, до кінця першої доби висип покриває все обличчя, шию і у вигляді окремих елементів з'являється на грудях і у верхній частині спини. На другу добу висип повністю покриває тулуб і верхню частину рук, на третій день вона поширюється на ноги і руки. Етапність висипання - дуже важливий діагностична ознака кору. Висип при кору рівномірно покриває як зовнішні, так і внутрішні поверхні рук і ніг і розташовується на незміненому тлі шкіри.
У період висипання обличчя хворого одутле, повіки потовщені, ніс і верхня губа набряклі, очі червоні, гнояться, рясні виділення з носа. Температура тіла в перший день висипання вища, ніж в катаральному періоді. Температура тіла тримається підвищеної весь період висипання. Загальний стан важке, відзначаються занепокоєння, марення, іноді сонливість. Часто бувають носові кровотечі.
Корева висип швидко починає темніти, буреть, потім приймає коричневий колір - починається період пігментації. Пігментується висип в першу чергу на обличчі, при це на кінцівках і тулубі вона ще має червоний колір, потім висип пігментіруется на тулубі і на кінцівках, тобто пігментація йде в тій же послідовності, що і висипання. Пігментація зазвичай тримається 1-1,5 тижні. У цей період може бути дрібне висівкоподібному лущення. У період пігментації температура тіла нормалізується. Загальний стан повільно відновлюється. Катаральні явища поступово ліквідуються. У період реконвалесценції кору тривалий час залишається стан астенії і анергії (зниження імунітету).
Діагностика кору.
Діагноз типової кору не представляє особ...
