а интерпозиция між кінцями зламу, або велике зміщення їх по довжині; значне крововилив або запальний набряк в області перелому. Кісткова крепітація зникає в міру розвинена кісткової мозолі.
Біль. Захисна больова реакція тварини при переломі буває виражена в різному ступені, залежно від виду тварини, індивідуальних особливостей, локалізації перелому, ступеня пошкодження тканин і супутніх ускладнень. У переважній більшості випадків переломи кісток кінцівок і шийних хребців супроводжуються сильними болями. Біль, що виникає на місці перелому, зазвичай короткочасна. Вона дуже сильна в момент виникнення і негайно після перелому і швидко зменшується або зникає після подання тварині спокою. Усяке зміщення решт зламу загострює болю. Болю відсутні при шоці і переломах, що супроводжуються пошкодженням спинного мозку.
Припухлість. Майже всякий перелом супроводжується пошкодженням м'якої тканини і судин.
Сильно сократившиеся розірвання м'язи, зсув кінців зламу кістки, і значне внутритканевое кровотеча викликають велику припухлість. Вона може поступово зникнути або досягти величезних розмірів, якщо перелом ускладнюється гнійним процесом.
При неповних переломах можна виявити шкірну рану, розрив м'язів, фасцій і апоневрозів; розірвання м'язи, скорочуючись на різному рівні, створюють ранові кишені, в яких містяться згустки крові, дрібні кісткові осколки.
Прогнози при переломах.
Прогноз залежить від віку, виду тварини, локалізації перелому і ступеня пошкодження тканин, часу і характеру наданої лікувальної допомоги, ранових ускладнень та інших моментів.
У молодих тварин переломи заживають зазвичай краще, ніж у старих. Переломи кісток грудних кінцівок зростаються швидко і краще переломів кісток тазових кінцівок. Відкриті переломи легко ускладнюються раневою інфекцією, і тому пророкування буває від сумнівного до поганого.
Повні переломи великих трубчастих кісток у коней невиліковні, тоді як у собак і кішок в 90% випадків закінчуються одужанням.
Загоєння переломів п'ясткової, плеснової, Путова і вінцевої кісток з відновленням працездатності коні спостерігається в 61,6% випадків.
Досвід показав, що своєчасна хірургічна обробка переломів, правильна репозиція уламків, добре покладена гіпсова пов'язка, штифтування і застосування засобів загальної та місцевої дії дають можливість скоротити терміни лікування і відновити втрачені функції пошкодженої кінцівки. Епіфізарні переломи великих трубчастих кісток закінчуються, як правило, артритом і анкілозом.
Діагноз і диференціальний діагноз.
Д, А, Новожилов (1967) зазначає, що широко поширена думка про відносну легкості розпізнавання переломів на підставі клінічного досвіду не може бути прийняте беззастережно: поряд з вельми виразними проявами перелому, доступними для розпізнавання особам без відповідної підготовки, нерідко зустрічаються ушкодження, при яких діагностика перелому представляє значні труднощі навіть для фахівця.
Диференціювати різні види переломів можна пальпацією, а уточнювати діагноз за допомогою рентгенологічного дослідження.
Відкритий перелом відрізняється від закритого тим, що при огляді помітний дефект шкіри зі слідами кровотечі.
Зсув виявляється іноді візуально, а частіше - за допомогою пальпації, коли виявляється ненормальне становище уламків кістки.
Повний перелом від неповного відрізняється рухливістю кістки на її протязі.
Необхідно виключити неврити, міозити - при яких може бути різка болючість, виключення функції кінцівки, набряклість, але не буде безумовних ознак перелому - крепітація.
Набряк не має специфічного значення для діагностики перелому, але допомагає встановити локалізацію його. Він характерний для переломів кісток кінцівок і може не бути виражений при переломах кісток інших локалізацій (хребет, таз, грудна клітка).
Лікування.
При переломах слід негайно доставити собаку у ветеринарну лікарню, попередньо зупинивши кровотечу і зафіксувавши кінцівку в тому положенні, в якому вона знаходиться. Ні в якому разі не слід самостійно намагатися виправити конфігурацію тіла (кінцівок). По-перше, собаці буде боляче, по-друге, можна пошкодити навколишні тканини ще більше.
Лікування переломів у собак (остеосинтез) проводиться для того, щоб пошкоджена кістка зрослася анатомічно правильно і в максимально короткі терміни. В даний час існує декілька видів остеосинтезу, які залежать від характеру і місця пошкодження кісткової тканини. У ранні терміни після перелому проводять консервативне лікування за допомогою иммобили...
