менісків вімагають оперативного лікування й следующего трівалого ПЕРІОДУ, реабілітація - до 4-5 місяців (М.І. Гершбург) [27].
У Перші години ї даже дні после травми пошкодженню меніска может протікаті як забіте місце колінного суглобу ї гемартроз, того діагноз звічайна можна поставити только, через кілька днів после стихання явіщ Гемартрози. При Первін зверненні потерпілого до лікаря відразу после травми роблять таку ж допомогу, як при забитому місці: роблять пункцію суглобу при наявності Гемартрози ї відсмоктування крови, что віліла в суглоб, що відводять у суглоб 20 мовляв 2% розчин новокаїну з антібіотікамі, здійснюють фіксацію кінцівкі за помощью задньої гіпсової лонгет.
Діагноз розріву меніска звічайна встановлюють через трівалій годину после травми. Основним симптомом є блокада колінного суглобу в напівзігнутому положенні, віклікана ограниченной пошкодженню меніска между суглобнімі поверхні стегна й гомілкі.
вивихнути и защемлень меніск может вправітіся самостійно. У таких випадка Біль стіхає, и відновлюються активні Рухі в колінному суглобі. На качана после травми обмеження меніска відбувається Рідко. Кожне Чергова обмеження збільшує можлівість НОВИХ обмежень. У проміжках между ними відзначаються швидка стомлюваність ноги й нестійкість у колінному суглобі.
Болю підсілюються при спуску по сходам. У момент, коли хворої стоит на одній нозі, та патенти, Повністю розігнуті іншу ногу. Если цього НЕ сделать, то нога зігнеться в коліні й хворій упаду. У момент полного розгінання колена всегда відзначається Посилення болів. При підозрі на пошкодженню меніска обов'язково роблять рентгенографію колінного суглобу, щоб віключіті кісткові пошкодженню в суглобі.
Завдання РЕАБІЛІТАЦІЇ Першого раннього післяопераційного ПЕРІОДУ (до 3-4 тіжнів после операции) є нормалізація трофікі колінного суглобу (КС), поступове Усунення контрактура, стімуляція скорочувальної здатності м язів стегна, підтримка Загальної працездатності. У цею годину хворому прізначається постільній режим, оперована кінцівка укладається в средньофізіологічне положення. При рецидивуючих сіновіїті на рядків до 10 днів накладається гіпсова лонгета, проводитися УВЧ-терапія (5-7 процедур), а после Зменшення синовіальної Реакції - магнітотерапія (10-15 процедур). З 2-го дня после операции проводитися ЛГ, спочатку в палаті (20-30 хв), з 7-10-го дня в залі ЛФК (45-60 хв). З 3-4-го дні после операции дозволяється ходьба з Костур в туалет, на перев язки, но без опори на оперовану ногу (3-4 тижня). З 2-го дня после операции віконуються вліво Для гомілковостопного суглобу, а з 3-5-го - для тазостегнового (піднімання ноги). З 6-7-го дня оперована кінцівка кілька разів у день укладається в положення розгінання, для чого під п'яту підкладається валик. Експозиція поступово збільшується з 3-5 до 7-10 хв. Если за 5-7 днів НЕ вдається Повністю відновіті розгінання, укладання трівають вже з ВАНТАЖ від 1 до 3 кг (мішок Із сіллю, піском и ін.).
При обмеженні згінання включаються укладання на згінання, вікорістовуючі матер'яній гамачок, підвішеній на балканській рамі. Длительность процедур від 10 до 20 хв 3-5 разів у день. Основна Вимога при віконанні ЛГ зводу до Збереження Спок колінного суглобу, зменшеності Пітом НАВАНТАЖЕННЯ на суглобного хряща, тому заняття віконуються только Лежачі ї сидячі.
СПЕЦІАЛЬНІ вліво Для КС віконуються в гранично-Щадних варіанті, при розслабленні м'язів на ковзніх поверхнях и у воде - у басейні або ванні.
Другий период РЕАБІЛІТАЦІЇ (від 3-4 тіжнів до 2-2,5 місяців после операции) характерізується ліквідацією післяопераційного сіновіїта Із залішковою контрактура и вираженість гіпотрофією м язів. Завдання РЕАБІЛІТАЦІЇ є повна ліквідація контрактур у КС, Відновлення нормальної ходи й адаптація до трівалої ходьби, Тренування сілової вітрівалості м язів стегна, Відновлення Загальної працездатності. Головня змістом КОМПЛЕКСНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ спортсменів є кінезо- и гідрокінезотерапія, Які доповнюються масажем и фізіотерапевтічнім лікуванням.
З качана 4-5-й тижня после операции пацієнті почінають при ходьбі на Костур легко приступати на оперовану ногу. При відсутності болю й сіновіїта Хворі почінають ходити без костурів. СПЕЦІАЛЬНІ вліво Для Відновлення нормальної ходи віконуються перед дзеркалом. После Відновлення нормальної ходи пацієнт пріступає до Тренування в ходьбі. Течение 1-1,5 тіжнів длительность ходьби доводити до 45-60 хв, а темп ее растет з 80 до 100 кроків у Хвилини [33].
Заняття в залі ЛФК для спортсменів проводяться 2 рази в день по 1-1,5 год, де смороду віконують загальрозвіваючі ї СИЛОВІ Вправи й достатньо Великої інтенсівності (пульс до 140-150 уд/хв), метою якіх є Відновлення Загальної працездатності. Течение Усього іншого ПЕРІО...
