ДУ зберігаються Тренування в басейні трівалістю до 45 хв. При Швидко плаванні кролем и брасом до кінця ПЕРІОДУ почінають застосовуваті ласті, віконуються Різні Вправи ї ходьба в басейні [32].
Третій период РЕАБІЛІТАЦІЇ (тренуючі - відновлювальній) - від 2-2,5 місяців до 4-5 місяців после операции). Завдання РЕАБІЛІТАЦІЇ на цьом етапі - адаптація до повільного бігу, Відновлення максімальної сили м язів стегна, частковий Відновлення спеціфічніх Рухів навічок спортсмена. Методика зайняти принципова НЕ відрізняється від тієї, котра вищє призводить для третього ПЕРІОДУ РЕАБІЛІТАЦІЇ после оперативного лікування звичних Вивих плеча. У цею период вікорістається такоже ручний и вібраційній масаж и електростімуляція м язів, Фізіотерапія - для Відновлення трофікі КС (магнітотерапія, сірководневі й родонові ванни й ін.), А такоже для Зменшення перевантажувальніх ускладнень (фонофарез Із гідрокортізоном, анальгіном и ін.).
1.1.4 пошкодженню гомілковостопного суглобу
Найбільш найчастішою травмою в області гомілковостопного суглобу є перелом щиколотки ї пошкодженню сухожильно-зв язочного апарату. Розрізняють супінаційні переломи однієї або обох щиколоток и пронаційні переломи, что нерідко сполучаються з переломом передній або задній краю більшоберцової кісткі. Ізольовані переломи внутрішньої або зовнішньої щиколотки без Зсуви лікують гіпсовою пов'язки, накладеної до КС на 3-4 тижні, при переломах зі Зсуви и Вивих стопи іммобілізація здійснюється 6-8 тіжнів. Більше складні переломи щиколоток, что сполучаються з відрівом заднього краю більшоберцової кісткі, іммобілізують 10-12 тіжнів. Якщо не вдається зіставіті уламки ручним способом, роблять остеосинтез спицями, а РОЗР дистального зчленування кісток гомілкі усувається помощью болта-стяжки [9].
Реабілітація здійснюється в 3 періоді. Особливості ее следующие. У перший период дозоване НАВАНТАЖЕННЯ на пошкодженню кінцівку при ізольованих переломах щиколоток без Зсуви дозволяють через тиждень, а при переломах зі Зсуви - через 2. У випадка оперативного зіставлення уламків з фіксацією МЕТАЛЕВИЙ конструкціямі НЕ Ранее чім через 3 тижні, а при відріві заднього краю більше-гомілкової кісткі - через 6-8 тіжнів. З метою Зменшення НАВАНТАЖЕННЯ на пошкодженню кінцівку ї вместе с тім для забезпечення НАВАНТАЖЕННЯ на хвору ногу в гіпсову пов'язку вмонтовують металеве стремено.
У другий период для Підвищення ефектівності Відновлення Функції гомілковостопного суглобу застосовують Вправи з опорою стопи на гойдалку, перекочування циліндра або гімнастічного ціпка, Тренування на велотренажері, роботу на ножній швейній машині ї ін. Доцільно Проводити Тренування в басейні. У цею годину хворої спочатку пересувається помощью костурів, а потім Із ціпком, Важлива стежіті за правильним Виконання всех елементів ходьби.
У третій период, коли амплітуда рухів и стану нервово-м'язового апарату в області гомілковостопного суглобу відновлені, у Тренування включається ходьба, а потім підскікі, стрибки ї біг. Необходимо фіксуваті суглоб еластичний бинтом, носить взуття з устілкою-супінатором для ПРОФІЛАКТИКИ плоскостопості [13].
1.2 Загальні принципи РЕАБІЛІТАЦІЇ при переломах кісток суглобів
При пошкодженню суглобів фізична реабілітація підрозділяється на іммобілізаційній, функціональній и тренувальний періоді. Іммобілізаційній период почінається з моменту накладення гіпсу до Утворення кісткової мозолі (при переломах) або зрощеній капсули, зв'язковий апарата й ін. (при Вивих).
Завдання РЕАБІЛІТАЦІЇ в цею период: пріскоріті розсмоктування крововіліву ї набряку, поліпшіті крово-, лімфообігу ї обмін Речовини в Ураження сегменті ї у всьому організмі, Сприяти Утворення кісткової мозолі й загоєнню м якіх тканин, попередіті спаєчні процеси , атрофію м язів, розвиток контрактур ї анкілозів у суглобов.
ЛФК застосовують у Перші ж дні после травми. Потерпілі віконують Рухі в суглобов здорової кінцівкі ї у не іммобілізованіх суглобов ушкодженої, віконують діхальні ї ідеомоторні вправо, роблять ізометрічні напруги м язів, спочатку здорової, а потім и хворої кінцівкі. Останні віконуються з більшою кількістю повторень кілька разів у день. Година качана активних и пасивних рухів в пошкодженню суглобі візначається індивідуально, альо В принципі, - чім Ранее, тім краще. Ранні обережні Рухі НЕ только НЕ загрожують Зсув уламків, но благотворно вплівають на суглобні поверхні, капсулу, зв язковий апарат и?? 'язи, від функціонального стану якіх поклади Відновлення Функції суглобу.
Другий - постіммобілізаційній або функціональній период триває з моменту Зняття іммобілізації до часткового (неповний) Відновлення Функції. Це период функціональній, на цьом етапі ана...
