новними видами ДТП стали: зіткнення (29,3%), перекидання (13,1%), наїзд на пішохода (43,5%), наїзд на велосипедиста (2,3%), наїзд на перешкоду (9,5%), падіння пасажира (1,1%), іншої (1,5%). На 100 постраждалих осіб в Росії припадає 14 загиблих, в той час як в Англії - 1,6, Німеччині - 2,2, Франції - 4,5, Угорщині - 6,1. Причому високий відсоток смертельних результатів серед потрапили в аварії обумовлений не тільки незадовільним технічним станом значної частини транспортних засобів, падінням рівня транспортної дисципліни учасників дорожнього руху, станом служби безпеки дорожнього руху, а й несвоєчасним наданням невідкладної медичної допомоги. 80% смертей від травм на дорогах пов'язані з ненаданням допомоги протягом першої години.
Спортивний травматизм - нещасні випадки, що виникли при заняттях спортом, під час занять фізкультурою. Серед різних видів травматизму спортивний травматизм знаходиться на останньому місці як за кількістю, так і по важкості перебігу, складаючи всього близько 2%.
Військовий травматизм - травми, отримані в результаті військових або бойових дій, а також під час служби в армії. У статистиці загибелі військовослужбовців від 1 до 3 тис. Загиблих військовослужбовців на рік.
У клінічній практиці розрізняють множинні поєднані і комбіновані травми.
Множинні травми - це декілька (від двох і більше) відкритих і закритих механічних пошкоджень в межах однієї анатомо функціональної зони.
Поєднані травми - це одночасне механічне пошкодження двох і більше анатомо-функціональних зон тіла.
Комбіновані травми - це пошкодження в одній або декількох анатомічних областях, завдані двома і більше травматичними факторами, зазвичай механічними, у поєднанні з хімічними, термічними і т.д.
Наявність декількох пошкоджень, різних за характером і локалізацією, характеризується явищем, що носить назву «синдром взаємного обтяження». При цьому, кожна окремо взята травма може і не представляти безпосередньої загрози для життя. Сукупність ушкоджень різної локалізації та характеру визначає вибір обсягу та послідовності проведення медичних заходів, з урахуванням протипоказань і показань до них.
Діагностика
оцінка травматогенеза з отриманням про можливий механізм заподіяння і вірогідною локалізації ушкоджень;
виявлення зовнішнього артеріального кровотечі;
оцінка стану зовнішнього дихання;
оцінка гемодинаміки, визначення міри і причин її розладів, обчислення індексу Альговера;
визначення та оцінка стану свідомості із застосуванням шкали мозкових кому очі.
посистемний огляд потерпілого доступними для швидкої допомоги прийомами з виявленням всього комплексу ушкоджень, в тому числі, по Травмогенез;
виділення в комплексі політравми ведучого, конкуруючого і супутніх ушкоджень, з урахуванням Травмогенез;
Провідними симптомами прийнято вважати пошкодження, що представляють безпосередню загрозу життю в момент огляду.
Перша медична допомога - вид медичної допомоги, що включає комплекс найпростіших медичних заходів, виконуваних безпосередньо на місці отримання травми або поблизу нього в порядку саме- і взаємодопомоги, а також учасниками аварійно-рятувальних робіт з використанням аптечок, укладок і підручних засобів.
Перша медична допомога включає:
Припинення впливу на потерпілого вражаючого фактора;
Тимчасова зупинка зовнішньої кровотечі (накладення джгута);
Відновлення прохідності дихальних шляхів, реанімаційні заходи (штучна вентиляція легенів, масаж серця);
Звільнення тулуба і кінцівок потерпілого від здавлювання;
Забезпечення максимального спокою і нерухомості місць переломів кісток (іммобілізація хребта, тазу, кінцівок);
Накладення різних пов'язок на рани.
Невідкладна допомога:
. Зупинка кровотечі;
. Відновлення зовнішнього дихання;
. Серцево-легенева реанімація;
. Раціональне знеболення;
. Медикаментозне купірування психомоторного збудження і судомного синдрому із застосуванням діазепаму;
Тактичні заходи
. Екстрена доставка постраждалого в багатопрофільний стаціонар на ношах, лежачи, у функціонально-вигідному становищі.
. При відповідних показаннях доставка в реанімаційне відділення, минаючи приймальне відділення
. При жизнеугрожающих станах - доставка ...
