х або змінних магнітних полів. Однак, будь феромагнітний об'єкт піддається впливу сильних магнітних сил, і розташування будь-якого феромагнітного об'єкта в місці, де його переміщення може бути небезпечним для пацієнта, є абсолютним протипоказанням до застосування МРТ. Найбільш важливими і небезпечними об'єктами є внутрішньочерепні феромагнітні кліпси на судинах і внутрішньоочні феромагнітні сторонні тіла. Набольшая потенційна небезпека, пов'язана з цими об'єктами - важке кровотеча. Наявність кардіостимуляторів є абсолютним протівопаказ. для МРТ. На функціонування цих приладів може вплинути магнітне поле, і, більше того в їх електродах можуть індукувати електричні струми з можливим нагріванням ендокарда.
Передані радіочастотні хвилі завжди викликають нагрівання тканин. Для запобігання небезпечного нагріву максимально допустима енергія, що випромінюється на пацієнта, регулюється міжнародними рекомендаціями. Перші три місяці вагітності деякими авторами розцінюються як абсолютне протипоказання для МРТ через ризик нагріву плоду. Протягом перших трьох міс. плід оточений відносно великим об'ємом амніотичної рідини і має вкрай обмеженими можливостями для відводу надлишкового тепла. [№8]
. Технічне обслуговування
Технічне обслуговування обладнання проводиться відповідно до методичних рекомендацій «Технічне обслуговування медичної техніки, введеними в дію Міністерством охорони здоров'я Росії (№293-22/233 від 27.10.2003г.) та Наказом Департаменту охорони здоров'я № 1444 від 12.11. 2 009 (Тимчасовий регламент)
Технічне обслуговування медичної техніки - це комплекс регламентованих нормативною та експлуатаційною документацією заходів та операцій з підтримання та відновлення несправності і працездатності медичної техніки при її використанні за призначенням.
Технічне обслуговування медичного обладнання включає наступні основні види робіт:
періодичне і поточне технічне обслуговування;
контроль технічного стану (КТС у тому числі і повірка експлуатаційних параметрів рентгенівського обладнання);
відновлення працездатності із заміною що вийшли з ладу вузлів і деталей (поточний ремонт). Сумарна вартість запасних частин повинна бути не менше 40% вартості контракту, але не повинна перевищувати 65% вартості контракту;
установка всіх програмних опцій на комп'ютерному томографі в демонстраційному режимі;
ведення журналу технічного обслуговування;
інструктаж медичного персоналу за правилами експлуатації медичного обладнання та дотримання правил техніки безпеки при роботі з ним.
Періодичне і поточне технічне обслуговування медичного обладнання призначене для виявлення та попередження відмов і несправностей виробів шляхом своєчасного виконання робіт, що забезпечують їх працездатність протягом періоду між черговими обслуговуваннями, виявленні зношених і пошкоджених частин (деталей), заміни змінних комплектуючих частин, вузлів і деталей та наладки настройки МТ. Зміст, порядок і правила проведення технічного обслуговування встановлюються експлуатаційною документацією на виріб і розробленими типовими технологічними картами технічного обслуговування, що включають в себе обсяги робіт, критерії якості та перелік використовуваного технологічного обладнання та приладів.
Контроль технічного стану полягає у перевірці відповідності значень параметрів і характеристик медичної техніки вимогам нормативної та експлуатаційної документації, перевірці всіх захисних пристроїв і блокувань із застосуванням рекомендованих засобів вимірювання, внесених до Державного Реєстру СІ, або спеціальних засобів, що забезпечують якісне виконання КТС. Роботи з КТС проводяться акредитованими в установленому порядку на даний вид діяльності лабораторіями Виконавця.
Нижче як приклад наведено перелік регламентно-профілактичних робіт на магнітно-резонансному томографі Magnetom Avanto виробництва фірми Siemens
1.Регламентно-профілактичні работи1.1.Характерістікі работ1.1.1.Тіп работОбязательние1.1.2.Періодічность виполненіяОдін раз в квартал1.2.Опісаніе работ1.2.1Профілактіческое обслужіваніе1.2.1.1Проверка системи охлажденія1.2.1. 2Проверка вентиляторів GPA, ACC 1.2.1.3Проверка вентилятора пацієнта, очищення фільтра або заміна при сильному забрудненні 1.2.1.4Проверка вентиляторів на фільтрах градієнтів (РФ панель) 1.2.1.5Очістка фільтра води первинного контуру Очищення фільтра води вторинного контуру 1.2.1.6Проверка ефективності холодної голови (потрібно сервісний пароль) 1.2.1.7Проверка компресора гелію на наявність утечек1.2.1.8Проверка тиску в системі рефрижератора, дозаправка в разі необхідності (потрібен спеціальний інструмент) 1.2.1.9Очістка і перевірка настройки TFT монітора1.2.1.10Проверка настроювальних фант...
