и - 55-60 0.
8.Дослідження тазу
попереково-крижового ромб Міхаеліса представляет собою площинах на задній поверхні кріжів: верхній кут ромба містіться в заглібіні під остистий відростком 5 попереково хребця. Бічні куті - задні Верхні ості клубових кісток, Нижній - Верхівка кріжів. Має вертикальний - 11 см - та горизонтальний - 10 см - розміри.
Вимірювання тазу
Знаючий розміри таза, можна передбачуваті перебіг пологів та Можливі їх ускладнення.
Більшість внутренних параметрів таза недоступні для вимірювання. Тому визначаються Зовнішні розміри великого таза, а за ними роблять Висновок про величину й форму таза.
Вімірюють таз спеціальнім інструментом - тазоміром. ВІН має форму циркуля зі шкалою.
Для вимірювання жінка лежить на спіні з ОГОЛЕНИХ животом, ноги разом. Лікар становится праворуч. Великі и вказівні пальці трімають ґудзікі тазоміру. Шкала оберніть доверху.
визначаються 4 розміри тазу - три поперечні, один прямий.
Поперечні:
a. distantia spinarum - відстань между переднє-верхнімі остюками клубових кісток - 25-26 см.
b. distantia cristarum - відстань между найвіддаленішімі точками гребенів клубових кісток - 28-29 см.
c. distantia trochanterica - відстань между великими вертлюгами стегново кісток - 31-32 см.
Прямий размер:
Conjugata externa (зовнішня кін югата) - жінку кладуть на БІК, нижню ногу згінають у культовому и колінному суглобов, верхня - розправляють.
Це відстань между серединою Верхнє-зовнішнього краю лобка та надкріжовою ямкою (между остистих відростком 5 попереково хребця і початки крижового гребеня) - 20-21 см.
Визначення справжньої кін югаті
За величиною зовнішньої кін югаті можна візначіті Справжня кін югату. Для цього необходимо знаті товщина кісток жінки. Вона візначається за величиною обводу променево-зап ястково суглобу - індекс Соловйова - 14-16 см.
1. За Зовнішній кін югаті
а) если індекс Соловйова менше 14 см, від Довжина зовнішньої кін югаті віднімають 8 см;
б) если індекс Соловйова 14 - 16 см - віднімають 9 см;
в) если індекс Соловйова более 16 см - віднімають 10 см.
2. Діагональній кін югаті (conjugata diagonalus). Діагональна кін югата - відстань від нижнього краю лобка до мису кріжів, ее визначаються при піхвовому дослідженні. Вона дорівнює 12,5-13 см.
а) если індекс Соловйова менше 16 см, від Довжина діагональної кін югаті віднімають 1,5 см;
б) если індекс Соловйова более 16 см, від Довжина діагональної кін югаті віднімають 2 см;
con. vera=con. diagonalus -.
3. Ромбу Міхаеліса - вертикальний розмір ромба дорівнює Справжній кін югаті (розмір Трідандані).
9.Голівка зрілого плоду
Визначення форми и розміру голівкі плоду має особливе значення. У 96% жінок голова плоду во время пологів Першів проходити пологовий канал, віконуючі ряд поворотів.
Голівка через ее щільність и розміри зазнає найбільшого тиску при проходженні через пологові шляхи. Визначення Розмірів голівкі має великого значенні для діагностики й прогнозом родів. За Розташування швів и ТІМ ячок роблять Висновок про Механізм пологів.
Голівка зрілого плода має ряд Особливе. Кісткі лица плода з єднані міцно. Кісткі черепу з єднані фібрознімі перетинки, швами и могут зміщуватісь. Невелікі порожніні в місцях Перетин швів назіваються ТІМ ячкамі.
Колі голова проходити через пологові шляхи, шви и ТІМ ячка дають змогу кісткам черепу заходіті одна за одну. Кісткі черепу легко гнутися, голова очень пластична, тобто здатно змінюваті форму, конфігуруваті. Це Важлива для проходження ее через пологові шляхи.
Череп складається з двох лобової, двох ТІМ яних, двох скронево та однієї потілічної кісток.
Шви на голівці плода:
Стрілоподібній - между ТІМ яними кісткамі. Спереду ВІН переходити в ровері ТІМ ячко, ззаді - в мале. Лобна шов - между лобової кісткамі. Вінцевій шов - з єднує потілічну кістку з ТІМ яними. Проходити перпендикулярно до стрілоподібного та лобного швів. Лямбдоподібній (потілічній) з єднує потілічну кістку з ТІМ яними. Тім ячка: Велике (переднє) - має форму ромба. Розташоване в місці з єднання стрілоподібного, лобного, вінцевого швів. Мале - має трикутна форму. Від него відход...
