ов'язкового медичного страхування і бюджетів усіх рівнів вельми заплутана і невпорядкований. Зберігається принцип фінансування лікарень і поліклінік залежно від об'ємних показників (кількості ліжок, лікарського персоналу і т. Д.) Без обліку якості реальної роботи, тобто якості лікування. Тому у лікарів немає матеріальних стимулів освоювати нові методи лікування, впроваджувати прогресивне обладнання. А вже про побори у вітчизняних лікарнях всі знають не з чуток.
Проблема якості медичної допомоги набула особливої ??значущості в останні роки у зв'язку з соціально-економічними перетвореннями в країні, негативно відбилися на стані здоров'я населення.
Поряд з матеріальними умовами найважливішим показником рівня життя населення є стан його здоров'я.
Для оцінки стану здоров'я населення доцільно використовувати систему показників, що характеризують загальний рівень послуг охорони здоров'я та їх доступність, рівень і причини захворюваності, стан довкілля [14, с. 257].
Розглянемо основні показники, широко використовувані в статистиці охорони здоров'я.
Охорона охоплює діяльність лікарняних та лікувально-профілактичних закладів різних типів, включаючи лікарні, диспансери, поліклініки та амбулаторії, пологові будинки, фельдшерсько-акушерські пункти, станції швидкої та невідкладної медичної допомоги, санаторії для хворих на туберкульоз, санітарно-епідеміологічні та дезінфекційні станції і т.п.
Рівень медичної допомоги та доступність її для населення значною мірою залежать безпосередньо від діяльності закладів охорони здоров'я. Як і інші галузі соціальної сфери, система охорони здоров'я в даний час знаходиться в процесі реформування, яке передбачає: повсюдне запровадження обов'язкового медичного страхування, що гарантує населенню отримання базового обсягу медичної допомоги та послуг, підвищення якості медичного обслуговування і надання громадянам реальної можливості вибору медичного закладу та лікуючого лікаря; розвиток мережі науково-діагностичних центрів і стаціонарів інтенсивного лікування; роздержавлення закладів охорони здоров'я, розширення масштабів лікувально-профілактичних заходів, посилення діяльності санітарної допомоги з контролю якості продуктів харчування та ін.
З 1993 р в Росії здійснюється перехід від загального безкоштовного медичного обслуговування населення до надання медичних послуг на основі розвитку обов'язкового і добровільного медичного страхування. В даний час на території Росії функціонують федеральний і близько 90 регіональних фондів обов'язкового медичного страхування, більше тисячі їхніх філій. Страхові внески, які перераховуються підприємствами, установами та організаціями, доповнюють бюджетні асигнування на охорону здоров'я. Поки цих коштів недостатньо для підтримки необхідного рівня медичного обслуговування населення. На якості медичного обслуговування позначається і забезпечення населення лікарськими препаратами, яке за останній час помітно погіршилося через збільшення їх вартості.
Завдання статистичного спостереження в охороні здоров'я полягають в описі відбуваються в цій галузі процесів, статистичному аналізі впливу реформування на рівень медичної допомоги та стан здоров'я населення.
Вихідною базою статистичного спостереження є звітність лікувально-профілактичних установ системи міністерства охорони здоров'я, інших відомств, а також недержавних медичних установ. У звітності представлений широкий круг показників, найбільш важливі з них включаються у зведені підсумки [11, с. 347].
Незавершеність реформування охорони здоров'я, та проблеми його фінансування та інші фактори, які безпосередньо впливають на цю галузь соціальної сфери, ускладнюють вдосконалення інформаційної бази.
В даний час інтегрального показника стану здоров'я населення не існує. Стан здоров'я оцінюється в основному по поширенню окремих видів захворювань, які характеризуються числом хворих (випадків) з вперше встановленим діагнозом за видами захворювань у звітному році і числом хворих з окремих захворювань, які перебувають на обліку в лікувально-профілактичному закладі.
Дані статистичної звітності служать основою для аналізу рівня та структури захворюваності поосновним групам хвороб, їх динаміки, що дозволяє робити висновки про поширення окремих видів захворювань, їх небезпеки для населення, наприклад небезпеки інфекційних захворювань (туберкульозу, вірусного гепатиту , кору, дифтерії ін.); зміні стану здоров'я внаслідок забруднення навколишнього середовища і т.д. При цьому особлива увага звертається на динаміку чисельності хворих на туберкульоз, рівень захворюваності яким є індикатором соціального благополуччя країни. У 1998 р число хворих на активний туберкульоз у Росії зросла на 6% і досягло 100 тис...
