д оптимальності врахування інтересів цих трьох суб'єктів та їх ролі в досягненні основних цілей охорони здоров'я.
Координація учасників процесу модернізації регіональної системи охорони здоров'я повинна здійснюватися на основі суспільного договору (системи договорів суб'єктів лікарського забезпечення і медичної допомоги).
Регіоналізація в системі охорони здоров'я і, зокрема, лікарського забезпечення вимагає від суб'єктів РФ нового механізму ресурсопользованія, інвестиційної політики, перегляду системи організації та регулювання інтеграційних зв'язків.
Міжнародний досвід свідчить про неефективність проведення реформ на базі застарілих структур, так як існували раніше структури багато в чому визначили наявні проблеми і не можуть адекватно реагувати на нові вимоги, що стоять перед системою лікарського забезпечення ЛПУ і населення.
Зрозуміло, всі проведені реформи в галузі охорони здоров'я і, зокрема, лікарського забезпечення будуть малоефективні, якщо не буде забезпечений державний контроль і нагляд за якістю, ефективністю та безпекою надходять в обіг лікарських засобів, оскільки вони складають 95 % всіх лікарських призначень в клінічній практиці.
До структурних змін можна віднести тенденцію до створення пунктів відпустки ЛЗ безпосередньо в ЛПУ. Це наближає лікарську допомогу до населення, зокрема, до пільгових категорій громадян. Поліпшується інформаційну взаємодію між лікарем, аптекою та пацієнтами.
У зв'язку зі змінами законодавства в перспективі при значному збільшенні муніципальних утворень, розширенні економічної самостійності (автономізації) ЛПУ, бурхливому розвитку ринку медичних послуг поза державних і муніципальних систем стереотипні регіональні схеми постачання лікарськими препаратами та виробами медичного призначення будуть трансформуватися. Централізоване лікарське забезпечення пацієнтів ЛПУ, яке переважає у більшості суб'єктів Російської Федерації і здійснюється регіональними підприємствами, по видимому, поступиться місцем децентрализованному. Це може призвести до подальших структурних змін у державному і муніципальному фармацевтичному секторі охорони здоров'я і в цілому на регіональних фармацевтичних ринках, до більш жорсткої конкуренції, зміні гравців raquo ;, злиттю і поглинанню оптових і роздрібних організацій.
Глава 2. Дослідницька робота
.1 Анкетування працівників аптек
Анкета співробітника аптеки
Посада _________________________
Стаж роботи ________________________
Оцініть за 5-ти бальною шкалою
. Доступність ліків для різних категорій осіб
· для пенсіонерів
· для інвалідів
· для військовослужбовців
· ув'язнених і перебувають у СІЗО
2. Доступність ліків при наданні амбулаторної допомоги
. Доступність ліків при наданні стаціонарної допомоги
· при турбекулезе
· при онкологічних захворюваннях
· травматології
· наркозі
4. Доступність ліків при окремих захворюваннях і станах
· цукровий діабет
· паркінсонізм
· епілепсія
· залізодефіцитна анемія
· бронхіальна астма
· захворювання шлунково-кишкового тракту
· інфаркт
· стенокардія
· рідкісні захворювання (мукополісахарідоз та ін.)
З метою оцінити уявлення медичних працівників про доступність лікарського забезпечення в місті, було проведено анкетування 15 працівників аптек, розташованих у місті Подольськ, станція Силікатна.
З кожного питання передбачалася п'ятибальна оцінка доступності. Проводилося анкетування працівників першого столу.
При аналізі анкет з'ясувалося, що більше половини опитаних не змогли дати оцінку, а найменша обізнаність (більше 80%) серед них виявилася з питань лікарського забезпечення військовослужбовців, ув'язнених і перебувають у СІЗО.
Більшість фармацевтів (від 60 до 80%) не знають про доступності ЛЗ на амбулаторному етапі для таких захворювань, як паркінсонізм, епілепсія, цукровий діабет 1 і 2 типів, залізодефіцитна анемія.
Медичні працівники оцінили лікарське забезпечення як хороше при цукровому діабеті 1 і 2 типів і залізодефіцитної анемії, але виявилися необізнаними про доступності ЛЗ в стаціонарі при...
