лікарських препаратів, виписка і своєчасність забезпечення рецептів.
При цьому необхідно зазначити, що розмір товарних запасів лікарських препаратів, закуплених і поставлених у 2012 році, але залишилися за підсумками року незатребуваними, склав 3,5 млрд. руб. в рамках регіональних закупівель і 4,2 ??млрд. руб. по високозатратними нозологіями. Таким чином, товарні запаси в цілому по Російській Федерації за обсягом на кінець 2013 практично дорівнювали среднемесячному витраті.
У відношенні рецептурних препаратів в регіонах спостерігається неналежне виконання переданих повноважень з організації забезпечення населення лікарськими засобами.
Можна відзначити такі недоліки:
відсутність виписки пільгових рецептів на лікарські засоби, призначені пацієнтам за медичними показаннями, що призводить до обмеження законних прав пацієнтів на соціальну підтримку з боку держави;
неякісне складання заявок лікувально-профілактичними установами та недостатній контроль з боку органів управління охороною здоров'я суб'єктів Російської Федерації за їх складанням, що веде згодом до акумулювання залишків лікарських препаратів, у тому числі і по 7 високозатратними нозологіями, в кількостях , які значно перевищують поточну потребу, що, у свою чергу, підвищує ризик закінчення терміну придатності та подальшого списання препаратів;
відсутність контролю за складанням заявок і використанням закуплених лікарських засобів;
незабезпеченість пацієнтів лікарськими засобами за виписаними рецептами: прийняті на відстрочене обслуговування і незабезпечені протягом терміну дії рецепти;
перехідні залишки лікарських засобів не відповідали потреби пацієнтів, що призвело до відмов пацієнтам у забезпеченні необхідними лікарськими засобами та обмеження законних прав пільговиків на отримання в повному обсязі заходів державної соціальної підтримки, в частині надання лікарської допомоги;
несвоєчасне проведення аукціонів із закупівлі лікарських засобів призводить до відсутності ряду лікарських препаратів в аптечних закладах;
нецільове витрачання коштів федерального бюджету (в частині використання лікарських засобів для лікування пацієнтів в рамках програми високозатратних нозологій та програми забезпечення окремих категорій громадян необхідними лікарськими засобами в період проходження стаціонарного лікування;
включення в заявку переважно імпортних дорогих препаратів по торговельним найменуванням, що, крім економічної неефективності закупівель лікарських засобів, також позбавляє лікувально-профілактичні установи регіону можливості проведення синонімічних замін у рамках міжнародної непатентованої найменування.
Одне з головних напрямків державної політики в галузі охорони здоров'я - реалізація державних гарантій безкоштовної медичної допомоги і гарантоване лікарське забезпечення населення. Перспективним напрямом пільгового лікарського забезпечення є модернізація системи лікарського забезпечення громадян:
в амбулаторних умовах переклад з розряду державної соціальної підтримки в розряд надання медичної допомоги в рамках системи обов'язкового медичного страхування;
процедуру державних закупівель лікарських засобів необхідно замінити на відшкодування вартості лікарських засобів, відпущених громадянам в аптечних закладах за призначенням лікаря - програма лікарського страхування.
Проаналізувавши стан лікарської допомоги, оцінивши проблеми, ступінь їх глибини необхідно вдосконалювати систему регіонального управління лікарським забезпеченням, що дозволить реалізувати державні гарантії щодо надання соціальної підтримки населенню в повному обсязі, створить умови і механізми ефективного використання фінансових, матеріальних та інформаційних ресурсів, забезпечить стабільність надання доступної, кваліфікованої, медичної допомоги.
При модернізації інфраструктури лікарського забезпечення в регіонах, з одного боку, необхідно передбачати ефективність адміністративного управління, а з іншого - вирішувати завдання по максимальному використанню ресурсів в умовах всіх суб'єктів, що беруть участь в організації лікарської допомоги, і в повному обсязі реалізовувати можливості ринкової економіки.
Елементи децентралізації та приватизації у сфері охорони здоров'я та лікарського забезпечення доцільно розглядати з позиції соціально економічної ефективності з урахуванням особливостей і різних підходів в конкретних регіонах. У загальних рисах кордону господарського механізму сфери лікарської допомоги фокусуються на трьох основних суб'єктах: держава, постачальники послуг (як державні, так і приватні) і населення. Успіх вживаються реформ залежить ві...
