ння барію сульфату до малого колу кровообігу. За підозрі на перфорацію шлунково-кишково тракту его Дослідження має проводитися з використаних водорозчінного йодовмісного контрастного засобой. Колі крізь перфорацію водорозчінна контрастна Речовини просякає до середостіння або черевної порожніні, вона реабсорбується до кровообігу та виводу Нирко, отже у такому випадка немає ризику Утворення гранул. Серед водорозчінніх шлунково-кишково контрастними ЗАСОБІВ ПЕРЕВАГА Надаються Речовини Із коефіцієнтом 3 або 6, аби унікнуті небажаним осмотичного зневоднення, что віклікається гіпертонічнім препаратом Із коефіцієнтом 1,5. Надто це ВАЖЛИВО для дітей. br/>
6. Органоспеціфічні контрастні засоби
Контрастні засоби для контрастування жовчно Шляхів. Для перорального! Застосування для холецістографії Використовують іоцетамінову кислоту, іопаноїнову кислоту, СОЛІ іподату чг тіропаноату. Контрастні засіб абсорбується в кишечнику та переноситися в печінку, де поступає в гепатоцити. Тут ВІН з'єднується з глюкуроновою кислотою, яка підвіщує его розчінність у воді та зніжує розчінність в жірі. Потім кон'югована контрастна Речовини віділяється в печінкові протоки, а Звідки - у жовчно міхур. У жовчно міхурі воно концентрується внаслідок всмоктування води крізь стінкі міхура. Високе спорідненість ціх Речовини до Білка зніжує їх екскрецію Нирко та підвіщує їх віділення печінкою. За оптимальних фармакокінетічніх умів жовчно міхур заповнюється контрастними Речовини через 10-19 годин после ее перорального приймання. p> Різні Механізми могут зумовлюваті занізьку концентрацію контрастної Речовини у жовчно міхурі, что виробляти до НЕ результатівності рентгенографічного Дослідження - відсутності его зображення.
1. Діарея, віклікана прийомов контрастної Речовини. Внаслідок Швидкого проходження препарату через кишечник абсорбція віявляється недостатньою для візуалізації жовчно міхура. p> 2. Порушення Функції печінкі Зі зниженя захоплення контрастної Речовини гепатоцитами та зниженя ее віділення до жовчно протоків. p> 3. Механічне закупорювання дренажу жовчі у жовчно міхурі (жовчно камінь, пухлина). p> 4. Водорозчінній комплекс глюкуроновоюкислот - контрастна Речовини может потрапляті вновь до КРОВІ крізь Пошкодження стінку жовчно міхура (холецистит). p> 5. Зниженя здатності стінкі жовчно міхура концентруваті жовч (холецистит). p> 6. Віділення бактеріямі глюкуронідазі у жовчно міхурі за холециститу может зруйнуватися комплекс Із глюкуроновоюкислот, после чего контрастна Речовини, ставши жіророзчінною, реабсорбується крізь стінку жовчно міхура. p> После проведення холецістографії могут вінікаті непередбачені псевдо алергічні Реакції. Серйозно ускладненням после холецістографії являється нирково недостатність з олігонурією, Механізм Якою Невідомий. Частота серйозно ускладнень после холецістографії - 1:20 000, летальність віпадків - 1:40 000.
Для внутрішньовенної холангіографії застосовуються меглібінові СОЛІ іодіпаміду чг іодтроксічні кислоти. Внутрішньовенні контрастні Речовини зв'язують з білкамі крові. Така протеїнова контрастна Речовини НЕ віділяється Гломерулярна фільтрацію з сечею, а конкурує з білірубіном за зв'язок з альбуміном. Внутрішньовенні холангіографічні Речовини, что мают скроню розчінність у воді, НЕ зв'язують в печінці та віділяються без змін до жовчно протоків у такій Великій концентрації, что внутріпечінкові жовчні протоки та Загальні жовчні протоки візуалізуються на Рентгенограма. Для холангіографічніх контрастними Речовини немає необхідності концентруватіся в жовчно міхурі. При внутрішньовенному введені контрастних Речовини жовчно тракт візуалізується через ВЅ -2 години. Реабсорбції холангіографічніх контрастними Речовини в кишечнику не відбувається. Найчастіше вікорістовується загальна доза 5 - 6 г йоду на годину інфузії 30 хвилин. Іноді, в випадка Порушення Функції печінкі, годину інфузії складає 5-8 годин. p> 1. Діарея, віклікана прийомов контрастної Речовини. Внаслідок Швидкого проходження препарату через кишечник абсорбція віявляється недостатньою для візуалізації жовчно міхура. p> 2. Порушення Функції печінкі Зі зниженя захоплення контрастної Речовини гепатоцитами та зниженя ее віділення до жовчно протоків. p> 3. Механічне закупорювання дренажу жовчі у жовчно міхурі (жовчно камінь, пухлина). p> 4. Водорозчінній комплекс глюкуроновоюкислот - контрастна Речовини может потрапляті вновь до КРОВІ крізь Пошкодження стінку жовчно міхура (холецистит). p> 5. Зниженя здатності стінкі жовчно міхура концентруваті жовч (холецистит). p> 6. Віділення бактеріямі глюкуронідазі у жовчно міхурі за холециститу может зруйнуватися комплекс Із глюкуроновоюкислот, после чего контрастна Речовини, ставши жіророзчінною, реабсорбується крізь стінку жовчно міхура.
Колоїдні внутрішньовенні контрастні засоби - це Речовини, котрі после внутрішньовенного Введення покідають дах більш повільнімі темпами в порівнянні з мономірним та ...
