темі організації медичної допомоги населенню, тобто, закриває ряд нерентабельних медичних установ, посилює контроль над діяльністю тих установ, які працюють в системі обов'язкового медичного страхування, створює "власну" страхову компанію. Реалізація даного варіанту в умовах кризи економіки можлива тільки за рахунок різкого скорочення обсягу і доступності медичної допомоги. Стислі терміни, об'єктивно необхідні для реалізації цього варіанту, що не дозволяють розробити і реалізувати заходи щодо соціального захисту великих груп населення, а також працівників охорони здоров'я, які можуть бути позбавлені своїх робочих місць без достатніх на те підстав.
Інший напрям передбачає створення територіальної лікарняної каси, має монопольне право на обов'язкове медичне страхування населення та утворює філії на місцях, що діють під керівництвом і за програмою територіальної лікарняної каси. Зберігаються, по суті, адміністративні методи управління, але в рамках обов'язкового медичного страхування. У цьому випадку кошти територіальних лікарняних кас формуються з бюджету (страхування непрацюючих) і позабюджетних джерел (нарахування на заробітну плату працюють на даній території та інші джерела) і розподіляються територіальної лікарняною касою по філіях, виходячи з умов, в яких діє філія.
Наступний підхід [6] передбачає створення незалежних від органів управління охорони здоров'я фінансово-кредитних установ, які акумулюють всі бюджетні кошти охорони здоров'я та управляють ними. При цьому вони сприяють демонтажу командної системи в охороні здоров'я, розробляють і впроваджують "правила гри" для суб'єктів медичного страхування, здійснюють організаційно-методичну діяльність, створюють умови для формування ринку медичних послуг.
Система обов'язкового медичного страхування влаштована таким чином, що всі її учасники - фонди, страхові компанії, лікувально-профілактичні установи (ЛПУ) - так чи інакше залежать від держави у плані фінансування. В основі неефективності системи страхування лежать добре відомі корпоративні інтереси лікарів.
Сьогодні безкоштовна медицина існує лише формально. Насправді людині, який став пацієнтом, нерідко доводиться тим чи іншим способом оплачувати надані йому медичні послуги. Природно, ці так звані чорні гроші ставлять пацієнтів у нерівне становище.
Таким чином, створена система обов'язкового медичного страхування, по суті, побудована не для людини, а для самої себе. (Економіка і життя 08.03.2002) І поліси ОМС, отримані громадянами, не забезпечують їх необхідним рівнем правового захисту, а служать фінансовим інструментом, що запускає громіздкий механізм взаєморозрахунків між фондами обов'язкового медичного страхування, страховими медичними організаціями та лікувально-профілактичними установами.
У результаті ФОМС перетворилися в загальний котел по збору і розподілу грошей між медичними установами через страхові компанії. Назвати створен...
