, лікар повинен забезпечити цілодобову доступність медичної допомоги, вибираючи і координуючи дії інших служб охорони здоров'я в тих випадках, коли не може надати її самостійно.
е) в ній передбачений процес прийняття рішень на підставі захворюваності та поширеності даної патології у даної популяції.
Процес діагностики захворювань лікарем загальної практики значно відрізняється від аналогічного процесу в системі спеціалізованої медичної допомоги. Захворюваність і поширеність захворювань в системі амбулаторної допомоги і в стаціонарному ланці не збігаються: важкі захворювання в амбулаторній практиці зустрічаються рідше, оскільки на рівні стаціонарів початково відбувається відбір більш важких хворих. Тому при організації процесів медичної допомоги необхідно застосовувати спеціальні методи, засновані на знанні особливостей окремих пацієнтів і населення, що обслуговується в цілому. Прогностичне значення (Позитивне чи негативне) даного симптому або методу дослідження в системі соціальної медицини відрізняється від аналогічного значення для стаціонарів. Нерідко сімейний лікар виключає захворювання, після чого йому доводиться переконувати пацієнта у відсутності захворювання і розвінчувати у нього пов'язані із захворюванням побоювання.
ж) вона передбачає одночасно лікування у даного пацієнта гострих і хронічних захворювань.
Соціальна медицина повинна лікувати всі порушення здоров'я пацієнта. Вона не може обмежуватися лікуванням тільки основного захворювання, і нерідко лікаря доводиться займатися безліччю проблем пацієнта одночасно. Пацієнти часто звертаються з кількома скаргами (кількість яких з віком зазвичай збільшується). Для одночасного вирішення декількох проблем необхідно виділити серед них пріоритетні, причому слід враховувати пріоритети і лікаря, і пацієнта [7].
з) вона забезпечує лікування захворювань на самих ранніх, недіфференціруемих, стадіях їх розвитку, включаючи при необхідності невідкладну медичну допомогу.
Пацієнт нерідко звертається до лікаря при розвитку самих ранніх клінічних проявів, коли діагноз встановити ще дуже складно. Тим самим лікар опиняється перед необхідністю приймати важливі клінічні рішення в умовах недостатнього кількості інформації і неясного прогностичного значення даних, отриманих при клінічному та лабораторно-інструментальному обстеженні. Навіть якщо лікар добре знає симптоми даного захворювання, ці симптоми не завжди проявляються на його ранніх стадіях у певного хворого, або виявляються занадто неспецифічними і властивими широкому колу захворювань. Тому найважливіше значення при прийнятті клінічних рішень у соціальній медицині грає поняття контрольованого ризику. Якщо найбільш важкі наслідки вдалося виключити, прийняття клінічного рішення до отримання додаткової інформації можна відкласти. Тому при окремій консультації лікар найчастіше обмежується розглядом одного або декількох симптомів, іноді - тільки припущенням про синдром, і тільки в рі...
