тації шуми над нирковими артеріями відсутні. Сечовий міхур пальпаторно і перкуторно не визначається. br/>
Попереднє судження про хворого.
Синдроми і симптоми: при огляді у пацієнта були виявлені больовий синдром (головний біль з локалізацією в потиличній і скроневій), гіпергідроз, головний біль, нудота, блювота.
Тонічний діагноз (локалізація) патологічного процесу: так, як у пацієнта не було виявлено патологічних рефлексів, клонусов, а також була відсутня вогнищева симптоматика, неможливо визначити локалізацію процесу.
Попередній діагноз
Пацієнт був доставлений зі скаргами на головний біль, нудоту, блювоту, з високим А/Д (210/140 мм. рт. ст.), у стані середньої тяжкості, лежачи на ношах.
Враховуючи, що стан розвинувся швидко, з короткочасною втратою свідомості, на тлі гіпертонічного кризу, а також враховуючи ригідність потиличних м'язів і прояви загальної мозкової симптоматики (головний біль, нудота, блювота), слід припустити у пацієнта розвиток ГПМК (гострого порушення мозкового кровообігу), з розвитком інсульту. Так як головний біль виникла як удар і була резчайщей, виражена загальна мозкова симптоматика і менінгіальні знаки, можна припустити, що інсульт носить гемморрагіческій характер. br/>
Параклінічні дані
Пацієнту були призначені наступні види обстеження:
Г? Загальний аналіз сечі
Г? Загальний аналіз крові
Г? Клінічне дослідження спинномозкової рідини.
Г? Кал на яйця глист
Г? Кров на RW
Г? Кров на ВІЛ, Hbs Ag.
Г? Кров на цукор.
Г? Консультація окуліста.
Загальний аналіз сечі:
Колір: солом'яно-жовта.
Прозорість: прозора.
Білок: 0,033 ‰. p> Реакція: кисла.
Лейкоцити: 2 - 3 в п/з. p> Плоский епітелій: 0 - 1 в п/з. p> Еритроцити: більш 50 в п/з. p> Загальний аналіз крові:
Hb: 137 г/л.
Er: 5, 0 * 10 В№ ВІ. p> Lc: 8800 (Паличкоядерні - 5%, сегментоядерні - 70%, лімфоцити - 18%, моноцити - 7 %). p> Ht: 42%.
ШОЕ: 11 мм/ч.
Клінічне дослідження спинномозкової рідини.
Число пробірок - 3.
Колір: 1 - з/л, 2 - жовтуватий, 3 - жовтуватий.
Прозорість: всі 3 пробірки мутнуваті.
Кількість: 6, 0 мл. p> Білкова реакція: позитивна.
Білок: 0, 165 ‰. p> ксантохромная: позитивна.
Цукор: 0, 5 г %. p> Співвідношення нейтрофілів: лімфоцитів: 45: 55.
фібрин плівка: відсутня.
Мікроскопія нативного препарату 2-ий пробірки:
Lc 3 - 4 в п/з.
Er більше 100 в п/з.
Кал на яйця глист:
Яйця глистів не виявлені.
Кров на RW: негативно.
Кров на ВІЛ, Hbs Ag: негативно. p> Кров на цукор: 4, 4 ммоль/л.
Консультація окуліста:
Гострота зору - вікова пресбіопія;
Поля зору - не порушені;
Очне дно - артерії звужені, вени розширені (прояви гіпертонічної хвороби). ...
