вища. При кольці з'являються болі в правому підребер'ї, часто дуже сильні, що віддають у праве плече і лопатку. Болі можуть з'явитися через 2-3 години після їжі (часто після вживання жирної їжі), іноді після тривалої трясінням їзди. Біль супроводжується нудотою, блювотою. Якщо напад пов'язаний з рухом каменя в жовчних шляхах і закупоркою їх, то виникає виражена жовтяниця. При цьому можуть бути ознаки загострення холециститу з підвищенням температури, змінами в крові. Однак нерідко загострення жовчнокам'яної хвороби може проявитися одним диспепсичним синдромом з почуттям повноти в надчеревній ділянці, відрижкою, іноді блювотою. При цьому болі в правому підребер'ї можуть бути виражені незначно.
Лікування та профілактика захворювання.
Лікування і профілактика полягають, насамперед, у правильному харчуванні, обмеженні вживання жирної їжі, прийомі жовчогінних. Своєчасному спорожнення жовчного міхура сприяє дробове харчування, тобто хворому дають невелику кількість їжі приблизно кожні 4 години. З цією ж метою хворий повинен випивати 6-8 склянок рідини в день. Оскільки рухи діафрагми сприяють спорожнення жовчного міхура, хворі поза періоду загострення захворювання повинні рухатися, робити фізичні вправи і пішохідні прогулянки.
У період жовчної коліки необхідні дієта, введення атропіну, а при сильних болях - промедолу. Поза загострень показано санаторно-курортне лікування. При виникненні важких ускладнень, а також при частих загостреннях жовчнокам'яної хвороби необхідно хірургічне втручання.
КРОВОТЕЧА шлункових і кишкових
Основні ознаки шлункового і кишкового кровотечі.
Така кровотеча є симптомом ряду різноманітних захворювань шлунка, кишечника, печінки, стравоходу та ін Нерідко медсестра перша спостерігає у хворого баріться стілець і блювотні маси у вигляді В«кавової гущіВ», що обумовлено дією шлункового соку на гемоглобін. При кровотечі з товстого кишечника в калі з'являється домішка червоної крові. При виявленні цих симптомів сестра негайно викликає до хворого лікаря. Невеликі кровотечі розпізнаються насилу, іноді лише за наявності хронічної залізодефіцитної анемії або при дослідженні калу на приховану кров.
У чому небезпека шлункового або кишкового кровотечі?
Масивна кровотеча з шлунково-кишкового тракту може супроводжуватися швидким розвитком колапсу, гострої постгеморагічної анемією.
Шлунково-кишковими кровотечами ускладнюються найчастіше виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, ерозивний гастрит, рак шлунка, цироз печінки з портальною гіпертензією і розширенням вен стравоходу, а також геморагічні діатези, езофагіти та ін Кровотечі з товстого кишечника можуть бути викликані раком, гемороєм, неспецифічним виразковим колітом.
Особливості догляду за хворими.
Хворих з масивною кровотечею госпіталізують в хірургічне відділення. Показано дотримання суворого постільного режиму, за показання...
