Реферат Нариси медицини

d>

2,3

2,3

2,2

2,2

2,1

2,0

2,0

1,9

1,8

1,8

3,0

2,1

2,0

2,0

1,9

1,9

1,8

1,8

1,7

1,7

1,6

1,6

1,5

2,5

1,9

1,7

1,6

1,6

1,6

1,5

1,5

1,5

1,4

1,4

1,3

1,3

2,0

1,4

1,4

1,3

1,3

1,3

1,2

1,2

1,2

1,1

1,1

1,1

1,0

1,40

1,45

1,50

1,55

1,60

1,65

1,70

1,75

1,80

1,85

1,90

1,95

ППТ, м 2

Загальний периферичний опір судин (ЗПСО) складається з тонусу артерій (ТА) і в'язкості крові (ВК). Норма ОПСС = 1600-2857 дин в€™ з в€™ см -5 /м 2

нормовазорезістівность, ОПСС> 2857 - гіпервазорезістівность, ОПСС <1600 - гіповазорезістівность.

Тонус артерій (ТА) - один з основних факторів швидкої регуляції гемодинаміки.

В'язкість крові (ВК) - повільний регулятор гемодинаміки.

Норма ВК = 4,3-5,3 м в€™ Па в€™ с (чол.); 3,9-5,9 м в€™ Па в€™ с (Жін.). p> Опір крові збільшується при зниженні температури, гіповолемії, гіперкоагуляції, зниженні швидкості руху крові, так як при цьому формені елементи крові розташовуються пристеночно, збільшується їх адгезія і агрегація. Опір крові зменшується при підвищенні температури, гіперволемії, гіпокоагуляції, збільшенні швидкості руху крові, так як при цьому мається осьовий розташування формених елементів. При підвищенні опору крові за рахунок її в'язкості збільшується ОПСС і САД, тобто може бути високий артеріальний тиск при вазонормотоніі або навіть при вазодилатації. У такій ситуації вазодилататори можуть бути неефективними при високому АТ, а необхідні заходи, що зменшують в'язкість крові.

Центральний венозний тиск (ЦВТ) залежить від тонусу вен, ОЦК, роботи серця. ЦВД коливається від 0 до 8 мм. рт. ст. або 3% від САД. Обсяг венозної системи може змінюватися в 20-30 разів більше, ніж артеріальної. У вертикальному положенні обсяг вен нижче серця збільшується на 500 мл. Кров до серця по венах рухається завдяки тонусу вен, клапанів вен, скорочення скелетних м'язів, "присмоктується" ефекту правого передсердя.

Тонус вен (ТБ) - напруга стінки судини, фактор, швидко змінює венозний тиск, отже, МОК і САД.

Обсяг циркулюючої крові (ОЦК) - фактор повільно, але тривало змінює венозний тиск і САД. У нормі ОЦК в‰€ 66,2 мл/кг ваги тіла.

Ємність крові судинного русла:

вени - 75%;

великі артерії - 16%;

капіляри - 6%;

резистивні судини - 3%.

Середній артеріальний тиск (САТ) - результат дії всіх механізмів і факторів гемодинаміки. САД = 1/3 пульсового тиску + діастолічний тиск. Норма САД = 84 - 100 мм. рт. ст. САД залежить від СІ і ОПСС. За фізичному закону гідродинаміки (формула Пуазейля, 1839 р.)

Q = PПЂr 4 /8О·l

для гемодинаміки:

Q - об'єм крові в хв. - СІ (л/хв/м 2 );

P - тиск крові - САД (мм. рт. ст.);

ПЂr 4 /8О·l - периферичний опір - ОПСС (дин в€™ з В· см -5 ).

Отже,

САД = СІ в€™ ОПСС.

1333 в€™ САД = 1000/60 в€™ СІ в€™ ОПСС.

...