ації страховика дозволяє Йому сконцентруваті в собі значні фінансові ресурси и Забезпечує дієвій контроль за діяльністю страхових організацій та медичних установ. Водночас, у Західній Европе самє акціонерна форма создания страхових медичних організацій виявило найбільш непопулярними, оскількі во время Здійснення ДІЯЛЬНОСТІ у сфере охорони здоров'я Важко розраховуватися на Сталі прибутки. У Германии, навпаки, ця форма посідає Значне місце. При цьом законодавство Німеччини зобов'язує Страхові медичні організації значний Частину прибутку передаваті на Користь КЛІЄНТІВ [1].
Страхові медичні організації здійснюють свою діяльність на Основі договорів про співробітніцтво Із медичними установами. У Системі обов'язкового медичного страхування страховиком могут буті и фонди обов'язкового медичного страхування, Які являютя собою самостійні Державні некомерційні фінансово-кредитні установи, створювані для реалізації ДЕРЖАВНОЇ політики в Галузі медичного страхування. Такі фонди створюються на державному и теріторіальному рівнях.
Страхувальниками в Системі обов'язкового медичного страхування для Працюючий населення є роботодавці (ПІДПРИЄМСТВА, встанови, організації; селянські (фермерські) господарства; особини, котрі здійснюють індівідуальну трудову діяльність; особини Які займаються підпріємніцтвом без создания Юридичної особини; громадяни, Які мают приватну практику у встановленому порядку; громадяни, Які Використовують працю найманами працівніків у особіст господарстві; для непрацюючий населення (дітей, школярів, студентів денної форми навчання, пенсіонерів, інвалідів, безробітніх, что зареєстровані в установленому порядку) - органи державного управління, віконавчої власти, Місцеві адміністрації [1].
Застраховані - це громадяни, на Користь якіх укладаються договори страхування. Медичні встанови як суб'єкти обов'язкового медичного страхування являються собою ті встанови, Які мают ліцензію на право Надання медичної ДОПОМОГИ и услуг згідно з програмами обов'язкового медичного страхування (лікувально-профілактичні установи, науково-дослідні Інститути, Другие встанови, что Надаються Різні види медичної ДОПОМОГИ). Ліцензія - це державний Дозвіл медічній установі на Здійснення нею Певного Видів ДІЯЛЬНОСТІ и услуг за програмами обов'язкового медичного страхування. Ліцензію винна мати будь-яка медична установа Незалежності від форми власності. p> Крім того, вона має пройти акредітацію на відповідність установленим Професійним стандартам. p> Медичні встанови здійснюють свою діяльність на підставі договору Зі страховими медичними організаціямі, Який передбачає обов'язок медичної встанови надаваті застрахованій контингенту медична допомога Певного ОБСЯГИ та якості в конкретні рядки (у межах програми обов'язкового медичного страхування). У договорі встановлюються ОБСЯГИ лікувально-діагностічної ДОПОМОГИ и нормативи відшкодування витрат. За Надання медичних послуг медичні установи одержують...
